Мир без аллергии

Питание ребенка до 1 года

— Основные правила

В первый год жизни организму ребенка приходится адаптироваться к разным видам пищи – к грудному молоку, молочной смеси, прикорму, продуктам с общего стола. Сразу же после рождения ребенок переходит с гемотрофильного (внутриутробного) питания на молочное. Грудное молоко обладает оптимальным составом для организации полноценных обменных процессов, служит естественным и сбалансированным источником питания.
Замена грудного вскармливания искусственными смесями полностью становится стрессом для незрелого кишечника, во многих случаях вызывает аллергические реакции. Специалисты рекомендуют длительное грудное вскармливание – не менее года, при этом прикорм должен вводиться не ранее, чем в 4-6 месяцев и полностью заменить молоко матери лишь к 1-1,5 годам. Если сохранить грудное вскармливание по каким-либо причинном невозможно, следует перейти на адаптированную молочную смесь высокого качества. Не следует менять молочную смесь, чтобы не вызвать срыва адаптации. Исключение составляют лишь случаи, когда на выбранную молочную смесь наблюдается аллергическая реакция. Тогда следует заменить продукт аналогичным, но другой торговой марки. Если и в данном случае имеет место аллергия, значит, смесь нужно тщательно подбирать под наблюдением педиатра или врача-аллерголога. Доктор также может назначить временное лечебное питание, нацеленное на стабилизацию усваивания молочного белка. При запорах и срыгивании обычно назначается Фризовом, при лактазной недостаточности – Ал-110, при выраженном дерматите – гипоаллергенные смеси и антигистаминные капли.
На следующем этапе развития малыш получает свой первый прикорм, привыкание к которому должно быть постепенным. Это длительный и сложный процесс, ведь полное замещение молочного питания обычными продуктами происходит не ранее чем на втором году жизни ребенка.
Несвоевременное или неправильное введение прикорма может привести к негативным последствиям для незрелого кишечника крохи. Такие нежелательные последствия в медицине обозначаются термином «метаболическая катастрофа», которая может привести к проблемам пищеварения и аллергическим реакциям в настоящей и будущей жизни ребенка.
Принимая решение о введении прикорма, родителям следует быть уверенными в готовности организма ребенка к переходу на новый тип питания. С особой ответственностью нужно подойти к длительности процесса адаптации. Даже если малышу не хватает грудного молока, не стоит спешно восполнять дефицит искусственной молочной смесью. Риск недоедания в данном случае менее опасен, нежели риск срыва процесса адаптации.
Учитывая физико-биохимические особенности развития детского организма, специалисты считают оптимальным периодом для введения прикорма возраст 4-6 месяцев. К сожалению, в России практикуется схема вскармливания, утвержденная более 30 лет назад, согласно которой, уже в 3-4 недельном возрасте нужно вводить соки в питание младенцев. Однако многолетний опыт большинства врачей-педиатров позволяет им придерживаться мнения о том, что соки следует вводить в рацион малыша не ранее, чем в трехмесячном возрасте. По результатам наблюдения за детьми, употребляющими соки до достижения 3-4 месяцев от рождения, установлено, что столь ранний прикорм может привести к кишечной дисфункции, аллергии, дисбактериозу.
Главное правило введения прикорма – постепенность. Нужно начинать с минимальных порций новой пищи, а новый продукт вводить лишь после полного привыкания к предыдущему. Такое осторожное введение прикорма позволит свести к минимуму риск развития аллергии и ее проявлений – атопического дерматита, в частности. Чем меньше доза нового продукта и чем длительнее процесс введения его в рацион, тем меньше вероятность появления аллергии и атопического дерматита у малыша.
Новый вид питания следует предлагать ребенку в завершение кормления или смешивать с привычной едой. Рекомендуется давать ребенку прикорм ежедневно в одно и то же время суток, если нет никаких проявлений аллергии. При этом молочную смесь можно давать несколько раз в день, непосредственно после грудного вскармливания. Любые другие виды прикорма – один раз в день небольшими порциями. Соблюдение этого правила позволит детскому кишечнику «разогреться» на переваривании привычной еды и подготовиться к перевариванию нового вида пищи. После привыкания ребенка к прикорму, этот продукт можно давать вначале кормления или полностью заменить им прежний вид питания.
В течение одной недели можно вводить только один продукт. Этот срок считается оптимальным для привыкания. При несоблюдении этого правила адаптация может быть сорвана, так как организм еще не до конца привык к первому продукту и особенно остро реагирует на введение нового. Следует также учесть, что введение нового продукта нужно отложить за 3 дня до и 3 дня после прививки, на время респираторного заболевания, при лечении дисбактериоза.
Необходимо вести тщательное наблюдение за реакцией организма на новые продукты. При появлении умеренных высыпаний на коже можно не отменять продукт сразу, а продолжить его употребление на протяжении 2-3 дней, не изменяя объем порции. Если пищеварительная система сможет адаптироваться и признаки аллергии отступят, следует продолжать постепенное увеличение порций. При значительном ухудшении самочувствия малыша – усиленные кожные высыпания, нарушения стула, появление слизистых или зеленоватых вкраплений в стуле, срыгивания и других признаках аллергических реакций, необходимо отменить прием нового продукта. В течение недели не следует вводить новых видов пищи, чтобы позволить кишечнику прийти в норму. К продукту, вызвавшему аллергию, можно вернуться через 3-4 недели.
По мере усиления адаптационных возможностей организма малыша процесс введения прикорма можно немного ускорить, но по-прежнему соблюдать осторожность. Правила введения прикорма требуют от родителей максимальной ответственности. Продукты для прикорма можно готовить самостоятельно, однако специалисты рекомендуют на протяжении первого года жизни использовать баночное питание, адаптированное для нежного кишечника крохи. Стоит учесть, что многие недобросовестные производители искусственно занижают планку введения прикорма, стимулируя рост продаж своей продукции. На многих баночках (соки и пюре) указан слишком ранний возраст для употребления. Независимо от рекомендаций производителей, нежелательно введение любого вида прикорма ранее 4 месяцев от рождения. Мясо, творог, рыба и некоторые другие продукты и вовсе не рекомендуется давать малышам младше 6-месячного возраста.
Начинать прикорм специалисты рекомендуют с овощных пюре. Это связано с тем, что вкусовые рецепторы малыша еще не столь «избалованы» вкусной пищей, поэтому ребенок спокойнее воспринимает не слишком приятные на вкус овощи. Если же начать прикорм с фруктовых пюре, обладающих сладким привкусом, ребенок может отказаться от менее вкусных блюд. К тому же овощи гораздо реже вызывают аллергию, нежели фрукты.