Теперь еще БЛИЖЕ
К ГРУДНОМУ
МОЛОКУ,
чем когда-либо¹

Добрый день, Юлия! К сожалению, мне не известна причина, по которой Вы докармливаете ребенка. Но скажу все же, что выработка грудного молока и его количество зависит от частоты прикладывания малыша к груди. Поэтому в большинстве случаев, путем увеличения количества прикладываний ребенка к груди, есть возможность перевести малыша на исключительно грудное вскармливание. В возрасте 4-6 месяцев суточный объем питания ребенка составляет 1/7 от его веса, или 800-1000 мл. Разделив суточный объем питания на количество кормлений в сутки (обычно их 5-6), Вы получите разовый объем питания. При смешанном вскармливании после кормления грудью необходимо провести контрольное взвешивание и компенсировать недостающий объем пищи за счет смеси. Докорм предлагается ребенку только после опустошения обеих грудей.

Здравствуйте, Варвара! Начнем с первого вопроса: как бороться со стафилококком. В вопросах лечения следует выполнять все назначения педиатра, наблюдающего за ребенком. Если педиатр порекомендовала ничего не делать, значит, на данный момент лечения не требуется. В дальнейшем, с учетом состояния ребенка и результатов анализов, врач может дать другие рекомендации. Теперь к вопросу о прикорме. Принципиально важным моментом для матери является тот факт, что следует настойчиво предлагать ребенку сначала пробовать, а лишь затем съедать новые продукты разнообразного вкуса и состава. Мать должна предлагать новую пищу, показывать новые продукты, принимать пищу в присутствии ребенка, повторять предложение в случаях первоначального отказа. Установлено, что для «принятия» нового вкуса может потребоваться до 8–10 попыток введения нового блюда, а в отдельных случаях 12–15 «встреч». Соблюдение этих рекомендаций позволит приучить ребенка к новым вкусам блюд прикорма.

Здравствуйте, Ирина! Сначала давайте поговорим об общих принципах питания детей 1-3 лет. В питании ребенка 1–3 лет ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла, а рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю. По-прежнему значимая роль принадлежит молочным продуктам (цельное молоко, йогурт, биолакт, кефир, молочные смеси, творог, сыр и пр.). Молочные продукты следует использовать трижды в день в различном виде — напитка, творога, в составе каши. Ежедневно ребенок должен получать около 450 г пресных и кисломолочных продуктов, включая творог, сметану и сыр. Ассортимент высокобелковых продуктов представлен практически всеми видами мяса животных и птицы (говядина, тощая свинина, баранина, кролик, куры, индейка и др.) при условии невысокого содержания в них жира. Рыба используется 2–3 раза в неделю (общее количество должно составлять около 200 г в неделю). В рационы детей старше 1 года включается не только желток яйца птицы (куриный, перепелиный), но и его белковая часть. Детям рекомендуется давать 2–3 яйца в неделю, сваренных вкрутую, в виде омлета, добавленных в запеканки, сырники и другие блюда. Фрукты и/или овощи должны присутствовать в рационе ежедневно с частотой до 4 раз в день, т. е. их необходимо включать почти в каждый прием пищи, учитывая размер порции, подходящей для данного возраста. Это могут быть как самостоятельные блюда (салаты, сервированные фрукты, фруктовые пюре, овощные супы и др.), так и в виде гарнира к мясным и рыбным блюдам. В рационе питания ребенка ежедневно должны присутствовать разнообразные крупы и хлеб, периодически — макаронные изделия. Рекомендуемое количество хлеба в рационе ребенка 1–3 лет жизни не превышает 30–40 г ржаного и 60 г пшеничного (или ржано-пшеничного). Что касается кулинарной обработки пи щи, то для детей до 1,5 лет сохраняется еще относительно высокая степень механической обработки продуктов, блюда (супы, каши, салаты, пюре) протираются или измельчаются, овощи хорошо развариваются. Сырые овощи и фрукты натирают на мелкой терке. Мясо и рыбу готовят в виде суфле, тефтелей, паровых котлет. Рекомендуется отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару. Для детей старше 1,5 лет постепенно уменьшают степень механической кулинарной обработки пищи. Пюрированные блюда вытесняют более плотными, которые требует активного жевания. Каши хорошо разваривают, но не протирают. В питании детей можно использовать различные крупяные и овощные запеканки, а вареные и тушеные овощи нарезать мелкими кусочками. Салаты готовят из нашинкованных и мелко нарезанных сырых и вареных овощей, заправляют растительным маслом. В рацион вводят мелко нарезанные кусочки рагу из мяса или птицы (курица, индейка). Рыбу, предварительно освобожденную от костей, дают в отварном виде или в виде котлет. Свежие фрукты следует очищать от косточек и нарезать кусочками. Теперь перейдем к вопросу питания Вашего ребенка. Питание Вашего сына разнообразное, режимное, порции соответствуют возрасту. К сожалению, говорить о причинах недостаточного набора веса не представляется возможным. Это могут делать только врачи, наблюдающие ребенка.