Животик в порядке–
и мама спокойна!

Здравствуйте, Юлия!

Сначала остановлюсь на общих принципах питания двухлетнего ребенка.

В этом возрасте рекомендуется сохранить 3 основных кормления (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных (второй завтрак/полдник и кисломолочный продукт или 3-я формула перед сном), объем одного кормления —

не более 300–350 мл;

• объем пищи (без учета воды) в сутки для третьего года жизни— 1200–1500 мл;

• до 25% суточной калорийности должен составлять завтрак, 30–35% — обед, 20% — ужин; полдник/второй завтрак и молочные продукты перед сном — по 10%;

• овощи и/или фрукты должны присутствовать 4 раза в день;

• молочные продукты — 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные

напитки, творог, детские молочные смеси;

• злаковые продукты — каши и гарниры — по 1 разу в день;

• хлеб — 2–3 раза в день;

• мясные блюда и/или птица — 2 раза в день;

• рыбные блюда — 2–3 раза в неделю;

• яйцо — 2–3 штуки в неделю;

• целесообразно использовать в питании детей данной возрастной группы специализированные продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами. В состав молочного рациона рекомендуется включать специализированую молочную смесь (4-я формула);

• важно соблюдать питьевой режим и для утоления жажды использовать воду, а не сладкие напитки;

• при приготовлении блюд следует использовать минимальное количество соли и сахара. В продукты промышленного выпуска не добавлять соль и сахар.

С учетом склонности ребенка к запорам Вам необходимо ограничить тугоплавкие животные жиры, крепкие бульоны, пряности, овощи с в высоким содержанием эфирных масел (лук, чеснок), продукты и блюда, которые усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике и способствуют развитию метеоризма (бобовые, репу, редис, сырую белокочанную капусту, орехи), жилистое мясо, вязкие блюда, замедляющие прохождение пищевого комка по кишечнику (кисели, протертые каши, слизистые супы); сладкие газированные напитки, вызывающие рефлекторный спазм кишечника, а также продукты, бедные пищевыми волокнами — манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия (сухари, сушки, печенье), сладости, осветленные фруктовые и овощные соки и пр.

В рационе широко используйте продукты и блюда, богатые растительными волокнами — овощи и фрукты (кроме ранее перечисленных) преимущественно в сыром виде, салаты из свежих овощей с зеленью и растительным маслом, отварную свеклу с растительным маслом, соки с мякотью, сухофрукты чернослив, курага, инжир), хлеб из муки грубого помола или с отрубями, подсушенный.

Что касается рахита, то к продуктам, естественно богатым витамином D, относятся рыба, яичный желток, печень, творог. Ежедневно ребенок должен получать около 450 г пресных и кисломолочных продуктов, включая творог, сметану и сыр. На творог приходится 50 гр.

Молоко — важный и привычный ежедневный продукт питания для каждого ребенка, однако в России
отсутствует регламентированное обогащение коровьего молока витамином D. Это дополнительный довод для
использования детских молочных смесей. Если Ваш педиатр одобрит, давайте ребенку специализированные молочные смеси (четвертая формула). Помимо оптимального соотношения витамина Д, последующие формулы молочных смесей содержат и другие витамины и минералы, сбалансированное количество белков, жиров и углеводов.

К тому же, большинство смесей для детей старше 1 года содержат пребиотики, которые способствуют росту полезной микрофлоры и предупреждают запоры.

Детская молочная смесь дается ребенку перед сном ежедневно в количестве 200-300 мл.

Дополнительно к питанию ребенок достаточное время должен проводить на свежем воздухе в солнечную погоду и принимать витамин Д по назначению педиатра.

Добрый день!

У больных атопическим дерматитом в 70–85% случаев выявляется аллергия к белкам коровьего молока.

Диагностика этой патологии основана на тщательном сборе аллергологического анамнеза и оценке клини-

ческой симптоматики. Для уточнения диагноза проводится аллергологическое обследование — определение уровней специфических антител — IgE в сыворотке крови, кожные пробы, провокационные тесты.

Мне не известно, как именно обследовался ребенок, но раз аллерголог поставила данный диагноз, вероятно, для этого были основания. Положительная динамика сыпи после назначения Фрисопепа подтверждает правильность диагноза.

Тот факт, что сыпь на теле сохраняется, может говорить о том, что имеется аллергия и к другим компонентам питания. Подтвердить данное предположение или опровергнуть его может только врач, к которому я рекомендую Вам обратиться.    

Здравствуйте, Ангелина!

Для ответа на вопрос о достаточности питания я должна знать, какие ежемесячные прибавки у ребенка с момента рождения, как часто он опорожняет кишечник, какие продукты прикорма он получает и в каком количестве.

Без этой информации я не смогу ответить. Рекомендую Вам обратиться к педиатру, наблюдающему ребенка, для получения ответа на интересующий Вас вопрос.