Боремся с кашлем
Сухой кашель
при ОРВИ:
как помочь ребёнку
Когда малыш болеет, каждый приступ кашля вызывает беспокойство у родителей. Разбираемся, почему возникает сухой кашель и как облегчить состояние ребёнка.

















18+
Спроси педиатра
Что делать, если у ребёнка начался кашель. Когда обращаться к врачу, а когда — подождать. Получите ответ на свой вопрос у педиатра Оксаны Виляйкиной.

беспокоящие его симптомы, их продолжительность и т.д.

беспокоящие его симптомы, их продолжительность и т.д.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Екатерина Ермолаева
Добрый день. Ребенку 9 месяцев, режутся зубы. Из-за этого плохо спит по ночам. Чем помочь?

При прорезывании зубов обычно помогают: Зубные кольца (это те самые прорезыватели): — лучше использовать прорезыватели без емкостей с жидкостью внутри, при их повреждении она может вытекать — небезопасно. Парацетамол или ибупрофен можно давать для облегчения симптомов прорезывания зубов у детей, применяются при выраженном беспокойстве. Для снятия боли дается разовая дозировка, которая высчитывается по весу (ибупрофен 10 мг/кг не более 3х раз в сутки, парацетамол 15 мг/кг - не более 4х раз в сутки). Так же помогает легкое потирание десен чистым пальцем. Предварительно можно надеть на палец марлю или специальный силиконовый напальчник.

Рания
Здравствуйте, ребенку 1.4 истерики и плачь целыми днями, без остановки. Один не играет совсем, могу на 15 минут отвлечь мультиками, и то начал смотреть в 1.2… Может ли это быть психологическое расстройство?

Такое поведение в 1 год 4 месяца может быть проявлением повышенной потребности во внимании или следствием недостатка стимуляции. Ребенок активно познает мир и свои возможности, что часто сопровождается истериками. Психологическое расстройство в этом возрасте – это крайний случай, который требует детального обследования специалистом (неврологом, психологом). Если помимо истерик нет других настораживающих симптомов (апатия, отсутствие реакции на вас, необычные движения), то скорее всего, это возрастные особенности. Рекомендации: Уделите больше качественного внимания совместным играм. Предлагайте разнообразные занятия. Соблюдайте режим дня (сон, питание). Сохраняйте спокойствие во время истерик. Обязательно проконсультируйтесь с неврологом, чтобы исключить медицинские причины и получить индивидуальные рекомендации.

Анна
Здравствуйте, у ребенка с рождения аллергия. Ставят атопический дерматит. Он от всего:еда, пеленки (потрется чуть и все, кожа в кровь), мыло, одежда. Крема не помогают, только хуже, все сыпью и раздувает. Педиатр отправил на дисбактериоз. Подтвердился золотистый стафилококк. Но его никак не лечит педиатр. А ребёнок сыпется и чешется. Антигистаминные пьет, но эффект недолгий.

Здравствуйте. При атопическом дерматите важно восстановить кожный барьер и использовать эмоленты (Примеры эмолентов: Биодерма (линейка Атодерм), Ля Рош Посе (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем.) Крема наносятся ежедневно, на всю поверхность тела. Золотистый стафилококк в анализе кала — не причина дерматита. Его не лечат. Требуется консультация дерматолога для решения вопроса о необходимости назначении гормональных препаратов, учитывая возраст ребенка и активность воспалительного процесса.

Алина
Ребенок температурит уже 7 дней , один из дней была температура только вечером 37 в ночь пошли без температуры, на следующий день утром температуры не было , к вечеру поднялась 37,7 в ночь пошли с этой температурой, ночью в 37,5 дала цефекон , утром у ребенка 38 дала нурофен . Лежим в инфекции , ставят антибиотики уколы . Третий день , делали узи поджелудочная железа и селезенка увеличена , сдавали анализы на вирусы отрицательные. Мононуклеоз сдавали анализы, пока ждем . Горло красное , кашля , соплей нет . Сто может быть с такой высокой температурой

Температура 7 дней + увеличение селезенки и поджелудочной + красное горло без кашля и соплей — высокая вероятность инфекционного мононуклеоза (ВЭБ или ЦМВ), даже если анализы пока отрицательные. Так же не исключена вероятность стрептококкового фарингита, токсоплазмоза, аутоиммунных заболеваний.

Ксения
Добрый день. Можно ли пропить ребенку повторный курс магния через 3 месяца? Ребенку год и 10 м

Повторный курс магния через 3 месяца возможен ТОЛЬКО при подтвержденном дефиците и строго по назначению врача. Самостоятельно давать препараты нельзя — это может навредить здоровью ребенка.

Евгения
Ребенку 4 месяца. Как правильно начинать прикорм ?

Старт прикорма обычно +/- 4-6 мес, в зависимости от степени развитости конкретного ребенка и его готовность к вводу “взрослой” пищи. Для определения, когда нужен ввод прикорма, существуют признаки: ✓ Наличие пищевого интереса (!) – тянется к маминой тарелке и еде в ней, если дать ему чистую ложку и пустую тарелку – не успокаивается, а продолжает просить то, что в тарелке лежит✓ Угасание рефлекса выталкивания (!), смещение рвотного рефлекса к корню языка. ✓ Развитие координации – может донести руку до рта, может засунуть пальцы в рот. Он делает это не случайно, а сосредоточенно-направленно. ✓ Может сидеть самостоятельно или с поддержкой. Традиционно прикорм начинают либо с безглютеновых каш (гречка, кукуруза, рис), либо с овощей зеленого цвета (брокколи, кабачок, цветная капуста). Каши готовят на воде, либо разбавляют грудным молоком/смесью. На ввод одного продукта отдают 3 - 5 дней. Это позволяет отследить аллергические реакции на новую пищу. Жестких норм по количеству вводимого продукта сейчас нет. В первые месяца достаточно, чтобы ребенок познакомился с продуктом, то есть упор ставится на разнообразие, а не на количество. Из запрещенных до 1 года продуктов, выделяют коровье молоко (даже в кашах) и мед.

Елена
Здравствуйте ребенок родился недоношенный в 31 неделю кушали пре нан потом перевели на нан супреме срыгивал фонтаном , потом пили нан тройной комфорт тоже срыгивал ну еще и запоры пробовали на козье смеси стул зелёный и вонючий теперь едим нан 1 опти про уже месяц 4 дня понос незнаю что даже делать. Педиатр нечего не говорит говорит вес хорошо набирает родились 1643 сейчас 7 кг

Здравствуйте. При жидком стуле в 4 дня - самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка регидрационными растворами. Если у ребенка редкое мочеиспускание — реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство то требуется осмотр педиатра для исключения инфекционного процесса.

Марина
Добрый день.Ребенку 6 месяцев.Рожден в 41 неделю.КС. Наклон головы влево. Слабость в руках. Не стоит на прямых руках.Быстро устает. Не сидит. Не ползает. Держал плохо голову до 5 месяцев, в 3 месяца курс массжа.Диагноз невролога Перинатальное поражение ЦНС, п в п. синдром ЛДН, двигательных нарушений.Привычная кривошея слева. Рекомендовано массаж, ЛФК, физиолечение. Уколы ренобрейн по 3.5 мг номер 10 затем Элькар по 5 кап 2 р.д 30 дней

Добрый день. Данные препараты не обладают доказанной эффективностью в лечении заболеваний. Рекомендую получить второе мнение невролога для подбора эффективной терапии.

Кристина
Добрый день подскажите пожалуйста, у ребёнка видимо слабые мышцы, т.к нам 6 месяцев мы держим голову на животе минуты 2-3 и отпускаем, на прямые руки упирается только с поддержкой, без нее сразу ложится. Когда цепляется за мои руки в локтях сгибается, приподнимается. Когда держу на руках голову тоже держит хорошо. Невролог сказала что я много слишком требую от ребёнка. Что развиваетребёнокся он хорошо, а я переживаю. Мне невролог сказала что он просто пассивный

Добрый день ! Если при осмотре невролог не видит патологии — это главный ориентир! Ребенок держит голову на животе 2–3 минуты — это хороший показатель (многие дети в 6 мес. — 30–60 сек). У некоторых детей темп развития медленнее, но к 8–9 мес. они наверстывают. Возможно, ваш малыш прогрессирует в своём ритме. Если к 7 мес. не улучшится опора на руки — повторите осмотр.

Ольга
Здравствуйте, педиатр сказала что у нас розеола , можно узгать на какой день проходит сыпь

При розеоле, сыпь не зудит и никак не беспокоит ребенка, через 3 - 5 дней проходит самостоятельно

Алёна
Здравствуйте. Лежим в урологии. 2й месяц. Антибиотики вот с 17 июня. Было 2 операции. После второй, 2 июля начал плохо кушать, но ел. Он на смеси. Через 5 дней температурить начал и длилось это 1.5 недели. За это время с нормы сьеденого за раз 90-120мл, ест по 60, 50, 40 Очень редко может выпить 90. Пробую прикорм вот несколько дней, все выплевывает, кабачок и яблоко. Кашу гречневую выплевывал, начала добавлять в смесь, вроде ест, но когда даю просто смесь, все так же мало кушает. Раньше хоть 500г съехал маленькими порциями, вот дней 5 граммов по 300, и много воды. Но воду даю, так как нам нужно много жидкости, а смесь не пьет

Здравствуйте! После болезненных процедур в больнице у ребенка может ухудшаться аппетит. Это временно. Попробуйте сейчас вернуть доверие к смеси: кормите в вертикальном положении. Выберите соску с медленным потоком, так малышу проще сосать, не уставая. Можно кормить чаще (каждые 1,5–2 часа) по 40–60 мл. Таким образом желудок не перегружается, ребенок не устает от сосания, со временем объем сам увеличится. Уточните возраст ребенка. Так как ввод прикорма обычно +/- 4-6 мес, в зависимости от степени развитости конкретного ребенка и его готовности к вводу “взрослой” пищи. В это время происходит угасание рефлекса выталкивания, смещение рвотного рефлекса к корню языка. В раннем возрасте при попадании чего-либо на кончик языка, дети рефлекторно выталкивают это изо рта. По мере роста этот рефлекс угасает. Если возраст ребенка до 6 месяцев не исключено, что выталкивание прикорма связано с рефлексом выталкивания. И нужно подождать. Обсудите вопросы питания с лечащим врачом ребенка, (учитывая возраст ребенка, вес, диагноз, проводимое лечение )

Ксения
Здравствуйте, скажите пожалуйста, насколько сильно связано питание детей, особенно молочные продукты, бананы, глютен, сдоба на образование слизи и ухудшения состояния при аденоидах?

Здравствуйте! Связь между питанием и состоянием при аденоидах существует, но она не всегда прямая и однозначная. Если у ребенка есть склонность к аллергии или повышенной чувствительности к молочным белкам, чрезмерное употребление молочных продуктов действительно может усугубить симптомы, связанные с избытком слизи в носоглотке, что может влиять на состояние аденоидов. Прямой связи между употреблением бананов и ухудшением состояния аденоидов нет, если только это не связано с индивидуальной непереносимостью или аллергией. Если у ребенка есть скрытая чувствительность к глютену или целиакия, их употребление может провоцировать воспалительные процессы в организме, что косвенно может влиять на лимфоидную ткань, включая аденоиды. Это может проявляться как усиление отека и слизеобразования. Избыточное употребление сладостей и сдобы могут стимулировать воспалительные процессы в организме и способствовать увеличению выработки слизи. Реакция на продукты питания очень индивидуальна. Важно наблюдать за ребенком и отмечать, как его состояние меняется после употребления тех или иных продуктов.

Саша Черненко
Добрый день, подскажите пожалуйста, Малышке 9 месяцев не разу не болела, а сейчас резко появилась сонливость, сопли, небольшой кашель, немного слезятся глаза. лезет 3 зубик, не могу понять, может ли это быть как-то связанно? Или все же заболела Что можно ей дать что бы помочь? Спасибо большое

Добрый день! Описываемые симптомы характерны для вирусной инфекции. Чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше можно промывать нос физраствором («Отривин Бэби). При необходимости после промывания удалить сопли аспиратором. Уменьшить кашель и затекание слизи в горло поможет поднятие изголовья кроватки на 15° (положите валик под матрас), увлажнение воздуха в комнате (влажность 40–60%). Уменьшить дискомфорт от прорезывании зуба поможет силиконовый прорезыватель из холодильника, массаж десны чистым пальцем — легкими круговыми движениями.

Анастасия
Здравствуйте, девочка год и месяц, ничего не ест кроме смеси, с 6-8 месяцев ела абсолютно все, потом переболела и пошел откат , как быть? Из еды может сьесть только йогурт и пол печеньки, иногда по настроению немного макарон, на этом все, основная еда смесь

Здравствуйте ! После болезни часто снижается обоняние и вкусовое восприятие (еда кажется «безвкусной»). Так же , если во время болезни было больно глотать, ребенок может избегать любой текстуры, кроме жидкой. Если после осмотра педиатра -медицинской патологии не выявлено, то можно попробовать следующий план восстановления аппетита: Уменьшать объем смеси на 10–20 мл в день . Смесь только утром и вечером (на завтрак и перед сном). Днем — ТОЛЬКО твердая пища (даже если съест 1 ложку). Далее смешивайте смесь с привычными продуктами .(каша, печенье и др). Постепенно снижайте долю смеси . Повторяйте одни и те же блюда 5–7 дней подряд: дети этого возраста боятся новизны после болезни. Привычный вкус = безопасность. Хорошо, если через 3–5 дней: ребенок начнет пробовать 1–2 продукта. Через 2 недели: будет съедать 50–70% порции. Через 1 месяц: постепенное возвращение к разнообразному питанию.

Дарья
Как отличить аллергию от цветения , ребёнку 1 месяц и 3 недели уже три недели есть красные прыщики мелкие ,на щеках, лбу, ушках и шейке в последнее четыре дня появилось и по всему телу не много , сказали может быть аллергия мы поменяли смесь на альфаре гастро , ( до этого была нан гипоаллергенный ) даем ее только второй день были запоры а тут покакала зелёным днём не спи вообще видно что хочет спать качаю через 10 минут просыпается и так весь день ребёнок вообще не спит днем (( плохо кушает по 60-90 только съедает а может даже 30 скушать и орет отка,боюсь что это может быть может это все как то связано

По описанным симптомам складывается картина аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Переход на «Альфаре ГАСТРО» может улучшить состояние. Эффект от смеси с гидролизатом наступает через 3–7 дней, поэтому на 2-й день симптомы могут даже усилиться (кишечник «перестраивается»). Зеленый стул — реакция на гидролизат (белок разбит на мелкие фрагменты, кишечник обрабатывает его быстрее). Так же проверьте технику кормления : если смесь слишком густая (из-за крахмала), ребенок быстрее устает и съедает меньше. Разводите строго по инструкции (1 мерная ложка на 30 мл воды). В это время можно кормить чаще, но меньшими порциями. Если состояние не улучшится через 5-7 дней (может потребоваться другой гидролизат).

Татьяна
Ребёнку 3 месяца, в 2 месяца с нутрилака перешли на нестожен, потому что были большие срыгивания, сейчас проявились высыпания шершавые и от времени краснеют на лице,и в складке в подъёме ступни шелушения белые и на бедре. Стоит ли переходить на гипоаллергенную смесь или можно просто поменять на другую?

Не исключено, что ребенка аллергическая реакция (возможно, на белок коровьего молока в «Нестожене») или атопический дерматит. Переход на гипоалергенную смесь с экстенсивно гидролизованным белком может улучшить ситуацию, но желательно согласовать выбор смеси с педиатром лично (чтобы учесть вес, рост, особенности ребенка ). Параллельно уделите внимание уходу за кожей — это ускорит выздоровление. Если через 2–3 недели после перехода улучшений не будет, потребуется углубленное обследование (консультация аллерголога, дерматолога исключение других причин).

Татьяна
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и неделя, с 11 дня болит животик. При осмотре хирург сказал - кишечная колика, хирургической патологии нет. Педиатр сказал то же самое. Узи брюшной полости-без патологий. Ребенок не кричит только , когда ест и спит. Но при кормлении и во сне так же поджимает ножки, кряхтит и даже бывает кричит. Неужели это и правда нормально, что у ребенка может больше месяца болеть живот КАЖДЫЙ день ?

Колики у новорожденных — довольно частое явление, постепенно стихают к 3–4 месяцам. В то же время такие симптомы могут быть и при других заболеваниях. Важно в этом случае исключить аллергию на белок коровьего молока (АБКМ). На искусственном вскармливании (смеси на основе коровьего молока). На грудном вскармливании (если мама употребляет молочные продукты). А так же лактазную недостаточность. Проверить технику кормления.

Маргарита
Добрый день. Дочке 6 месяцев. Месяц назад заметили, что череп над ушами растет, как будто шишкой. Были у ортопеда, сказал, что это именно кость, переживать не стоит. Вопрос - выровняется ли череп сам или нужно вмешательство с нашей стороны? (Не нашла где прикрепить фото)

Если ортопед подтвердил, что «шишка» — это костная аномалия ,скорее всего, речь идет о деформационной асимметрии черепа. В 6 месяцев есть время на коррекцию через изменение позиционирования и упражнения. — Кладите ребенка спать, чередуя стороны головы (сегодня — лицом влево, завтра — вправо). — По 10–15 минут 4–5 раз в день выкладывайте на живот . Это укрепляет мышцы, помогает ребенку самостоятельно менять положение головы. Проверьте шею на кривошею. Продолжайте наблюдаться у ортопеда для контроля динамики.

Kimiki
Нам 16 дней. Спит больше 3 часов. На кормление не просыпается. Будить или оставить спать? Мы на ГВ. Молоко по цвету желтое. Охлажденное молоко имеет сверху слой сливок. Может ей хватает на более долгий срок моего молока?

Новорожденные дети могут спать от 15 минут до 3 часов дневного сна за раз. Однако, если ребенок спит более 3 часов подряд и не просыпается на кормление, стоит создавать условия для пробуждения на кормление. Чтобы понять , хватает ли молока , нужно оценить : Набор веса: В первые месяцы малыш должен набирать примерно 150-200 граммов в неделю. Количество мокрых подгузников-должно быть не менее 6-8 мокрых подгузников в сутки. Регулярный стул . Ребенок выглядит бодрым и довольным после кормлений.

Екатерина
Ребенку 2 месяца. На искуственном вскармливании с рождения. Весит 5100. Сколько воды он должен упртребить за день. Если не пьет почти надо ли предлагать чаще? И сколько должен кушать? Иногда из 120 гр. сьедает 60-70 и все. По времени каждые 3-4 часа. Иногда дольше. Раз 6-7 за день получается. Смеси делаю 120 мл. Ест около получаса плюс минус минут 5-10.

Дети до 6 месяцев на ИВ получают всю необходимую жидкость из смеси. Дополнительная вода нужна только при высокой температуре тела (лихорадка) или диарее, при сильной жаре (температура выше 28°C) — не более 30–50 мл в день из ложки. 120 мл смеси — средний показатель для 2 месяцев (норма: 90–150 мл). Если съедает 60–70 мл — не страшно, если: Набирает вес (в среднем 120–200 г в неделю),мочится 6–8 раз в сутки (светлая моча, без резкого запаха),спокоен после кормления. Если беспокоит маленький объем: попробуйте уменьшить порцию до 90 мл, но увеличьте частоту кормлений (например, каждые 2,5–3 часа).

Екатерина
Ребенку 2 месяца. Нужно ли полтзоваттся лосьонами для тела или как то еще увлажнять и питать кожу или достаточно мыться ежедневно?

Если у ребенка кожа достаточно увлажненная, без признаков сухости и покраснения, то в большинстве случаев достаточно ежедневного мытья с использованием теплой воды и мягкого, гипоаллергенного мыла или очищающего средства для младенцев. Если у ребенка сухая кожа или есть признаки раздражения, можно использовать детский увлажняющий крем или лосьон. Лучше выбирать продукты без отдушек и с минимальным количеством ингредиентов.

Ксения Хворова
Здравствуйте, после ротовируса может зелёный стул оставаться?

Да, после ротавирусной инфекции у детей может наблюдаться изменение цвета стула. Если зеленый стул сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, сильная боль в животе или продолжительная диарея, следует обратиться к врачу для обследования.

Александра Баранова
Малыш 17 дней, стул стал нерегулярным тужится плачет сложно покакать ему на этом фоне не спит постоянно тревожится

У детей, особенно в первые недели жизни, могут возникать проблемы с пищеварением, и нерегулярный стул может быть довольно распространенным явлением. Если ребенок на грудном вскармливании, стоит проверить, достаточно ли мама получает жидкости ,правильно ли прикладывается к груди ребенок, активно ли сосет грудь? Если на искусственном вскармливании, возможно, стоит обсудить с педиатром смесь. Если стул становится редким (менее одного раза в 3-4 дня) и ребенок испытывает дискомфорт при попытке покакать, это может указывать на запор.

Наталия
Что делать если ребёнка покусали комары всё лицо большими пятнами после укуса комара что делать в данной ситуации можно ли обработать зелёнкой

При укусах, воспалительные элементы на коже можно смазывать цинк содержащими лосьонами или кремами (каламин или циндол, деситин), при выраженном зуде можно применять антигистаминные средства местно: гели совентол или фенистил гель, или через рот: зиртек, зодак , фенистил, супрастинекс или другие в возрастной дозировке по инструкции. Зеленка (бриллиантовый зеленый) обладает антисептическими свойствами, которые помогают предотвратить инфицирование ранки от расчесывания ,но не обладает противозудным или успокаивающим эффектом.

Наталия
Что делать если ребёнка покусали комары всё личико чешется тело чистое только лицо что делать в данной ситуации

При укусах, воспалительные элементы на коже можно смазывать цинк содержащими лосьонами или кремами (каламин или циндол, деситин), при выраженном зуде можно применять антигистаминные средства местно: гели совентол или фенистил гель, или через рот: зиртек, зодак , фенистил, супрастинекс или другие в возрастной дозировке по инструкции.

Мари
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребёнка 4 мес, есть любимая сторона, мы стараемся сделать так, чтоб он смотрел и на лево и на право, но ночью спит он все равно как удобно, поэтому голова не много не равномерно, что делать? Мы переживаем, что голова такая и останется (

Здравствуйте ! В такой ситуации важно продолжить менять положение ребенка во время сна и бодрствования. Так же увеличивайте время, которое ребенок проводит на животе, когда он бодрствует. Это помогает развивать мышцы шеи и спины, а также уменьшает время, проведенное в одной позиции. Если вы носите ребенка на руках или в слинге, старайтесь поддерживать его голову так, чтобы он смотрел в разные стороны. Тут важно определиться, насколько ассиметрия головы выражена. Если сильно выражена, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским неврологом. В некоторых случаях может потребоваться специализированная помощь . Если ассиметрия небольшая , то в большинстве случаев она исправляется по мере роста и развития. Однако важно следить за этим и делать действия, описанные выше.

Диана
Появились высыпания на подбородке похожее россыпью, ребенку 4 месяца слюни текут рекой, тащит все в рот , начали прикорм с овощей, дали уже кабачок, как неделю. Сами высыпания связываю с обильным слюнотечением. Также трет глазки не только перед сном , но и во время бодрствования, соответственно и там появились мелкие красные прыщики единичные .

Обильное слюноотделение может вызывать раздражение кожи вокруг рта и подбородка, что приводит к появлению красных прыщиков. Важно поддерживать чистоту этой области и при необходимости использовать защитные кремы или мази (циндол, деситин и др). Трение глаз может быть связано с усталостью, зудом или дискомфортом. Если высыпания на коже сопровождаются покраснением или слезотечением, это может быть признаком аллергической реакции или раздражения. Если высыпания связаны с прикормом, попробуйте временно исключить новый продукт и наблюдайте за реакцией. Если после выполнения этих рекомендаций , высыпания не проходят или ухудшаются, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Di Ray
Добрый день. Пару дней назад у сына 2.4 н на спине и груди появилась мелкая сыпь. Он ее не чешет, никак не беспокоит. Маленькие еле заметные волдыри. Прям усыпан. Неделю была жара 35 градусов. Но ребенок был либо одет в легкую майку либо вообще голый. Чем лучше мазать? Температуры нет, ничего не беспокоит. Заранее благодарю.

Добрый день. Если сыпь не беспокоит ребенка и не меняется (не увеличивается, не появляется зуд), рекомендую создавать условия контакта кожи и воздуха, гигиенический душ. В жаркую погоду старайтесь одевать ребенка в легкую и дышащую одежду из натуральных тканей (например, хлопка), чтобы избежать перегрева. Если сыпь не проходит в течение нескольких дней, начинает увеличиваться можно лосьоны на основе оксида цинка для подсушивания высыпаний - Каламин, Поксклин, Циндол.

Катерина
До сих пор мучает вопрос на что нужно ориентироваться, на перерыв или на сон ребенка между кормлениями. Прошу помочь. Нам 1 месяц, мы на смешанном питании. Грудь даю всегда перед смесью на 30 минут, далее смесь 90-100 мл.. Смесь кушает бывает 8-20 минут. Итог на кормление у нас уходит ~ 1 час. Далее начинается самое интересное. Вижу что наедается, общаемся, ходим и как начала засыпать, кладу в кроватку, там ещё можем проснуться и полежать ( итог у нас с кормлением приблизительно 2-2,5 часа прошло ОТ НАЧАЛА ПРИЕМА ПИЩИ) Только засыпаем, а там собственно уже и 3 часа прошло и пора кормить по новой. А ребенок спит (1,5-2 часа), разок так разбудила, была истерика, грудь не брала, от бутылочки отказывалась. В итоге перерыв увеличивается на 4-5 часов от начала кормления. Просыпается самостоятельно, кушаем спокойно. Вечером все теже самые процедуры, НО! засыпает на 4-5 часов. Время от начала кормления увеличивается до 6-8 часов. Притом что сон, повторюсь 4-5 часов. Просыпается также самостоятельно. Как же быть? Как считать? Очень переживаю и не хочу навредить своему ребенку.

В возрасте одного месяца у детей обычно наблюдается кормление, которое может происходить каждые 3-4 часа. Однако, у каждого ребенка могут быть свои индивидуальные особенности ( выдерживать промежуток между кормлением чуть больше - если плотно покушал, или меньше-если скушал мало.) Важно стремиться делать самый продолжительный отрезок непрерывного сна в 3-6 часов на ночь. В это время ребенка специально будить не надо на кормление, если он хорошо набирает в весе и развивается. Если в весе набирает плохо-то предлагать грудь или бутылочку во время сна каждые 3-4 часа. Ориентируемся на прибавку в весе.

Анастасия
Дочка 4,5 месяца уже во все переворачивается на животик. Стала делать это и во сне. Опасно ли это. Я про сдвс. Назад на спинку пока не может повернуться, но голову, если не комфортно смело поворачивает. Переворачивать ли обратно на спину или пусть спит, как ей удобно?

Если девочка перевернулась на живот во время сна и ей комфортно, это нормально, необязательно каждый раз постоянно переворачивать ее обратно . Тем более, если она сама смело поворачивает голову. Однако, если она начинает капризничать, вы можете помочь ей вернуться на спину. Важно, чтобы она засыпала именно на спине. Это связано с тем, что такое положение снижает риск СВДС

Сумайя
Доброго времени суток. Дочке 1.3 года, никогда не была пугливым ребёнком, но вот последние дни начала пугаться некоторых людей в ресторанах (причём непонятно по каким критериям), слышит или видит дедушку, с которым всю жизнь живет в одном доме, начинает рыдать и бежит ко мне (он ее никогда не обижал, не брал на руки против ее воли). И мы всей семьёй не понимаем причину таких перемен. Читала, что в этом возрасте ребёнок начинает осознавать себя как отдельного человека, и из-за этого появляются страхи. Благодарю за внимание.

В возрасте 1 года 3 месяцев дети действительно начинают осознавать себя как отдельные личности, и это может проявляться в различных страхах и тревожности. Вот несколько возможных причин, почему девочка может пугаться людей, которых раньше знала: 1. В этом возрасте дети начинают формировать более сильные эмоциональные связи с родителями. Они могут испытывать страх перед разлукой или опасение, когда кто-то приближается к ним. 2. Ребенок учится различать знакомых и незнакомых людей. Это может вызывать у нее неуверенность и страх перед теми, кто ей кажется чужим, даже если она их раньше видела. 3. Если в жизни ребенка произошли какие-либо изменения (например, новые люди в окружении, переезд, изменение распорядка дня), это может вызвать чувство тревоги. 4. В этом возрасте дети начинают развивать воображение, что может привести к появлению страхов, связанных с тем, что они видят или слышат. Чтобы помочь девочке справиться со страхами: Постепенно знакомьте её с людьми, которые вызывают у неё беспокойство. Убедитесь, что она чувствует вашу поддержку и защиту. Используйте игры и сказки , чтобы помочь ей понять и преодолеть свои страхи. Не заставляйте её общаться с теми, кто её пугает; дайте ей время адаптироваться.

Анна
5 месяцев малыш не ползает. И все время издает звук кашля

В 5 месяцев многие дети начинают проявлять интерес к ползанию, но не все дети развиваются с одинаковой скоростью. Некоторые могут начать ползать позже, в 6-10 месяцев. Главное исключить причины, по которым ребенок может не ползать: Слабые мышцы: недостаточно развитые мышцы рук и ног могут затруднять координацию движений, необходимых для ползанья. Ребенку может не хватать времени, проведенного на животе, чтобы освоить этот навык. В редких случаях, это может быть связана с неврологическими или мышечными заболеваниями. Если ваш ребенок издает звук кашля, это может быть нормальным явлением, особенно если он только начинает исследовать звуки. Однако важно следить за другими симптомами. Если кашель постоянный, сопровождается затруднением дыхания, свистящими звуками, повышенной температурой или выделениями из носа, это может указывать на инфекцию или другое заболевание. Важно исключить вдыхание инородного тела, так как это тоже может вызывать кашель

Алина
Здравствуйте! Какая норма витамина Д в год и какая норма в три года? Везде разная информация, кто-то говорит, что профилактическая норма 1000Ме в год, кто-то 1500 уже. В три года слышала уже про 2000Ме, но даю пока 1500Ме. Спасибо заранее за ответ)

Профилактическая доза витамина Д в возрасте 1 год составляет 1500 МЕ в сутки. С 3 до 18 лет 1000 МЕ в сутки

Ярослава
Добрый день! Подскажите, я так и не поняла по поводу чистки соплей у новорождённых. Нужно каждый день чистить? Утром и вечером или как?

Чистить носик от соплей нужно по мере скопления слизи в носу. Если скапливается часто и мешает носовому дыханию, то промывать носик можно 4-6 раз в день изотоническими водно-солевыми растворами по 1.5-2 мл в каждый носовой ход. Если в носовых ходах засыхает слизь, то следует отрегулировать влажность (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 22 градусов). Для удаления засохшей слизи используется так же изотонический водно-солевой раствор в каплях + ватный жгутик. При необходимости можно использовать назальный аспиратор, аккуратно вводя его в полость носа на 3-4 миллиметра.

Анна Георгиевская
Добрый день!малышу три месяца 17 дней ,часто после еды через 2 часа срыгивает водой,с чем может быть это связано ?нужно ли менять смесь ?

Срыгивания — результат гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), который есть у детей в норме до 1,5 г. Наиболее выражен он до 6 мес, у 85% проходит к году. При этом важно кормить малыша НЕ лежа на спине, а под углом. После кормления можно подержать малыша столбиком или хотя бы в полувертикальном положении в течение 20 - 30 минут. Для детей на искусственном вскармливании могут назначаться антирефлюксные смеси (АР), как перевод на полный объем, так и частичное замещение.

Екатерина Чаринцева
Здравствуйте, малышке 7 месяцев только стукнуло. Беспокоит то, что периодами она то гулит, визжит и в принципе болтает, то вообще нет. Да замечаю, что когда она начинает болтать, то появляются какие-то новые звуки. Но такое молчание у нас уже 3 раз. Было в 3,5 и вот снова. Ещё начала через сон что-то бормотать. Бывают дни когда долго не может уснуть, потом засыпает, но издает звуки типа «мммм» и др неразборчивые. может так 1-2 минуты.

Понимаю ваши переживания по поводу развития речи вашей малышки. Хорошо, что она уже гулит и экспериментирует с новыми звуками. Периоды молчания могут быть связаны с тем, что ребёнок в этот момент сосредоточен на других навыках, таких как ползание или манипуляции с предметами. Особенно ,если замечаете, что в последнее время ребенок осваивает новые навыки. Если ваша малышка испытывает трудности с засыпанием, это может быть связано с переутомлением или изменениями в режиме дня. Обратите внимание на ее поведение перед сном и старайтесь создать спокойную атмосферу для укладывания. В 7 месяцев оптимальное время бодрствования 2,45 - 3 часа. Дневной сон суммарно не более 3,5 часов за день. Ночной сон 10 -12 часов.

Екатерина Ванюшина
Здравствуйте. Малыш 2 месяца. На смеси с рождения. Делает глоток и бросает бутылку плачет. От кроликов ЛС даём, на живот выкладываем, массаж делаем. Ничего не помогает. Раньше ещё как-то можно было накормить, сегодня вообще отказ. Кажется делает глоток и начинается спазм. Ему больно он бутылку бросает и больше не берет. Аппетит проявляет, а есть не может. УЗИ делали норма. Что посоветуете?

Я понимаю, как это может быть тревожно для вас. Учитывая, что вашему малышу всего 2 месяца, важно внимательно следить за его состоянием и если не получается накормить в течение дня — обратиться за помощью к педиатру для осмотра ребенка. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1. Позиция при кормлении: Попробуйте изменить позицию, в которой вы кормите малыша. Убедитесь, что он находится в удобном положении и не глотает воздух. 2. Возможно, стоит попробовать другую бутылочку или соску. Для кормления лучше выбирать соску с маленьким отверстием, чтобы смесь не лилась струйкой или часто капала, а выделялось каплями только при нажатии на соску. 3. Можно попробовать предлагать смесь чаще, но в меньших количествах, чтобы избежать перегрузки желудка. 4. Очень важно кормить в спокойной обстановке, избегая громких звуков и яркого света.

Лили
Ребенок 6 месяцев, часто кричит во сне. С чем может быть связано?

Крики во сне у шестимесячного ребенка может быть вызван различными факторами, включая дискомфорт (голод или жажда, неудобная одежда, некомфортная температура воздуха и влажность, прорезывание зубов), перевозбуждение из-за долгого время бодрствования перед сном, регулярное перегуливание, отсутствие расслабления перед засыпанием, Если крики сопровождаются другими симптомами, такими как температура, кашель, насморк, стоит проконсультироваться с врачом.

Евгения
Здравствуйте Оксана, подскажите пожалуйста. Нам 3мес и неделя. Были у невролога, нам сказали тонус мышц еще сохранятся у ребенка , а уже должен был уйти. Нам прописали магнеВ6 и Элькар. Подскажите возможно не надо вводить добавки, читала , что тонус должен пройти сам+массаж

До 3- 4 мес сохранение симметричного гипертонуса норма. Потом начинает сходить со сгибателей, потом разгибателей. Важно, чтобы это не мешало освоению новых навыков и нормальному двигательному развитию ребенка. До появления красных флагов — это нарушения моторного развития ребенка (отставание в освоение двигательных навыков) + сохранения гипертонуса после 4 месяцев, медикаментозная терапия обычно не показана. Достаточно массажа.

Elena
На сколько критично если ребенок в 1.8 не готов расставаться с соской. Истерики до потери сознания. Ребенок хорошо и много говорит и по этом отчаянно требует соску.

До 2 лет сосание соски не влияет на изменение прикуса и развитие речи. Длительное использование соски, особенно более 6 часов в день, после 2 лет может привести к формированию открытого прикуса, когда верхние и нижние зубы не смыкаются. Если ребенок использует соску в качестве успокоения и расслабления ( так как сосание хорошо расслабляет) , то уже пора постепенно внедрять дополнительные способы расслабления , чтобы они нравились ребенку.

Виктория
Здравствуйте, ребёнку 8 месяцев и неделя, она ползает, сидит, встаёт и ходит у опоры, НО она не повторяет за нами звуки и слоги. Купила книжки для запуска речи, слушает их плохо, картинки не смотрит, лишь изредка просматривает, повторять даже не пытается.

В 8 месяцев многие дети начинают издавать звуки и экспериментировать с речью. Однако каждый ребенок развивается в своем темпе. Так как развитие ребенка происходит комплексно и она уже активно ползает, сидит и ходит у опоры, это может быть вариантом нормы. Чтобы ускорить процесс повторения звуков попробуйте больше взаимодействовать с ребенком. Продолжайте читать книги, показывайте картинки. Можете попробовать использовать игрушки с разными текстурами и звуками. Играйте в игры, которые требуют взаимодействия, например, прятки или простые игры с мячом. Это поможет развить социальные навыки и интерес к общению. Так же убедитесь, что у ребенка нет проблем со слухом и она реагирует на звуки или ваше обращение поворотом головы.

Ирина
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ваше мнение о лактозной недостаточности. Углеводы в кале . Жидкий кислый стул. Бурление в животе при кормлении грудью. Психует естественно. Даю лактазар неделю уже каждое кормление. Ребенку почти месяц. За это время не увидела улучшений. Надо ли пробовать капли колиф? Очень много постов читаю что в итоге пичкают детей прибиотиками лактазаром а толку ноль, в итоге просто 3-4 месяца и все само проходит. Может и нет смысла все это давать? От газов даю саб симплекс. Массажи грелка. Как раньше то детей выкармливали? По любому такое и раньше было. Может просто дать перерасти это самому?

Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактазы (Лактазар, Лактаза Беби, Колиф и др.). В случае отсутствия эффекта — увеличение дозы лактазы до 2–3 начальных доз. Схема подбирается индивидуально. Но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии и склонна к спонтанному саморазрешению. Если с течением времени симптомы ухудшаются, ребенок реагирует плачем, вздутием и диареей на каждое кормление, то это основание предположить вторичную лактазную недостаточность, то есть такое состояние, где непереносимость лактозы — симптом, а не болезнь. В такой ситуации требуется обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу, потому что у детей до 2 лет явная клиническая картина непереносимости лактозы — основание заподозрить проблемы со стороны ЖКТ, например, непереносимость белка коровьего молока, вирусная инфекция, воспалительные заболевания кишечника и др.

Диана
Когда ребенок должен начать переворачиваться? Ребенку 5 месяцев. До этого делали массаж, был сильный тонус, голову начал держать только в 4 мес

Обычно дети начинают переворачиваться в возрасте от 4 до 6 месяцев. Переворот с живота на спину обычно происходит немного позже, после 6 месяцев. Однако каждый ребенок индивидуален, и сроки могут варьироваться. Если ваш малыш начал держать голову в 4 месяца, это уже хороший знак, и он, вероятно, будет готов к переворотам в ближайшие недели.

Анна
Здравствуйте! Нам 6 месяцев, у нас золотистый стафилококк по анализам 10 во 2й степени. Беспокоят сильные высыпания на теле, в основном на щеках. Малыш расчёсывает до крови. Лечили бактериофагом, но толку нет, сыпь такая же сильная. Мы на ГВ, у меня диета. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации

Чтобы вылечить сильные высыпания на коже , надо определить их причину. 1. Убедится, что сыпь не является аллергической реакцией на что-то из пищи или окружающей среды. 2. Убедиться, что лекарственные средства , назначенные дерматологом для кожи подходят ребенку. 3. Верно ли подобраны антигистаминные средства (обычно их назначают, чтобы снять зуд кожи ) 4. После осмотра ребенка обсудить с врачом очно, есть ли показания к назначению антибиотиков ?

Марина
Нужно ли ребёнку давать какие-нибудь бифидобактерии с рождения чтобы избежать коликов?

Из лекарственных средств доказательной базой обладает пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.

Taisia
Добрый день. Если малыш 1,5 мес ночью спит более 6 часов, то нужно ли его будить на кормление. Питание смешанное - 90% смесь и 10% грудное молоко. Ночью только смесь.

В возрасте после 1,5 месяцев дети могут спать продолжительный отрезок непрерывного ночного сна 3-6 часов. Если ваш ребенок спит более 6 часов подряд, и вы не получили указания от врача о том, что это нормально для вашего конкретного случая, то обычно рекомендуется разбудить его для кормления. Это особенно важно, если у ребенка есть проблемы с набором веса или если он недоедает.

Irina
Здравствуйте, малышу 4 месяца, в 2 месяца нам поставили лактазарную недостаточность, сейчас на смешанном вскармливании ближе к 4 месяцам начали вводить безлактозную смесь нутрилон, первую неделю все было отлично потом пошла небольшая сыпь на одной щечке быстро прошла, начали вводить прикорм дали попробовать агушу яблоко, снова вылезла сыпь на щеке только на другой и немного на лбу, думаю аллергия на агушу пошла, теперь боюсь давать смесь. Ходили к инфекционисту сказала что нужно гидролизированную смесь, но не знаю на какую перейти.

При диагнозе лактазная недостаточность лечение обычно основывается на том, что при грудном вскармливании применяются препараты лактазы (Лактаза бэби, Беби Док, Колиф). На ИВ: безлактозная смесь. Так как Вы уже начали вводить безлактозную смесь, и у ребенка появилась сыпь, это может свидетельствовать о непереносимости других компонентов смеси или введенных продуктов. Гидролизованную смесь ( Нан, Фрисопеп, Симилак, Нестожен и др ) вводят при аллергии на белки коровьего молока. Рекомендую уточнить, выставлялся ли диагноз АБКМ или подозрение на него для назначения гидролизованной смеси.

Жанна
Дочке 3.10, 4 месяца на фоне вирусной инфекции резко увеличился подчелюстной лимфоузел, по узи 17 мм, без структурных изменений, кровь в динамике с небольшим лимфоцитозом( 60-65), в мае анализ крови без отклонений.Лимфоузел без динамики. Далее заболевает ветрянкой,увеличивается заушной лимфоузел и по 2 затылочных с двух сторон. Оак снова лимфоциты 59, срб3 , биохимия в норме. По узи лимфоузлы без структурных изменений, от 5 до 8 мм, подчелюстной стал меньше-13 мм. Вопрос, почему вдруг ребенок стал реагировать лимфоузлами на инфекции? Стоит ли волноваться? Как долго они могут приходить в норму?

Увеличение лимфоузлов могут вызывать различные причины. Поскольку лимфатическая система участвует в иммунном ответе организма, большое количество инфекционных и воспалительных заболеваний могут выступать потенциальными причинами ее поражения. Наиболее частая из них — инфекции верхних дыхательных путей, очаг хронического воспаления, например, кариозные зубы. В большинстве случаев увеличение лимфоузлов после инфекции является временным явлением. Лимфоузлы уменьшаются в течение 4-х недель ( иногда до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Если лимфоузлы становятся болезненными , твердыми, поднимается температура тела, ребенок теряет в весе-это повод срочно обратиться к врачу.

Вика
Здравствуйте. Какая дозировка у пульмикората? При ларингите, и при приступе?

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и тяжести состояния. Обычно приступ принято купировать ингаляцией с Пульмикортом в дозе 2мг/сут. При ларингите: дети от 6 месяцев и старше: 0,25- 0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Ольга
Доброе утро, подскажите пожалуйста, летим в первый раз и не знаю будет ли укачивать в самолёте ребёнка. Ребенку 13 лет вес около 55 кг. Можно ли давать ему таблетки от укачивания Драмина и в какой дозировке?

Драмина обычно используется для профилактики и лечения укачивания. Ребенку 13 лет дозировка составляет 1-2 таблетки за 30-60 минут до поездки. Если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания или он принимает другие лекарства, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний к применению.

Вероника
Ребёнку 2,3 года поставила свечку цифекон, а она её выпускала 30 минут ещё не прошло ,можно ли ставить другую

Рекомендуется повторно ввести свечу, если стул произошел в течение 10-15 минут после ее введения. Если стул был позже, то часть препарата уже могла успеть всосаться, и, возможно, повторное введение не потребуется.

Маша
Добрый день! Моя дочка родилась на 37 неделе 1640 г 44 см. Было раннее зрп. И вот с рождения вес идет очень медленно, да и кушает мало( даже в больнице с весом лежали, результатов никаких, сейчас нам 8 мес 22 дня вес 6350 г 66 см. По умелкам- стоит у Опоры, сделала даже 3 шага, ползает, сидит , берет и кидает игрушки, уже появились свои разговоры у нее ( долгие тянущие звуки ууу ааа с разными интонациями) , но вес меня беспокоит больше всего((

Недостаточный вес у ребенка может быть вызван различными факторами. Необходимо исключить такие ситуации, как: недостаточное количество грудного молока или неправильный выбор молочной смеси; недостаток прикорма или неправильное введение прикорма; проблемы с усвоением пищи (заболевания ЖКТ, целиакия, лактозная недостаточность); эндокринные, неврологические заболевания; генетическую предрасположенность к худощавому телосложению; ускоренный метаболизм.

Светлана Б
Здравствуйте! Сыну 6 лет. Примерно месяц назад выпал верхний зубик, но новый до сих пор не появился. Скажите, пожалуйста, это нормально, или нет?

В норме прорезывание постоянных (коренных) зубов происходит спустя 3 - 4 месяца после выпадения молочных зубов. Поэтому повода для беспокойства нет. У девочек этот процесс может происходить немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков.

Йен
Добрый день! Завтра нам исполняется месяц, но случилось что-то странное с дневными снами. Дочь очень тяжело засыпает, чтобы уложить нужно потратить час-полтора, возится, кричит, капризничает, но спать не спит толком. Если уложить и переложить с рук в кроватку через время, то проспит максимум 5-10 минут и далее опять происходит истерика какая-то. При этом на ночной сон укладывается на ура. Спит ночью хорошо. Просыпается на 1-2 кормления и спит до 7-8 утра. До четверга этой недели днём тоже спала нормально. В среднем дневной сон был 1-1,5 и время бодрствования между примерно такое же, может чуть больше. Ест достаточно, гигиену соблюдаем, одежда нигде не трёт, не давит, сто раз перепроверила. С чем может быть связано отсутствие нормального дневного сна?

Причинами коротких дневных снов могут быть медицинские проблемы, физиологические (связанные с дискомфортом), возрастные (скачок развития в 1 месяц), поведенческие (В 1 месяц у ребенка дневной сон может быть продолжительностью от 15 минут до 2,5 часа. Суммарно получается 4-6 часов за день. Время бодрствования (вб) 1час -1 час 15 мин. Ночной сон 8-10 ч)Сложно засыпать ребенок может при слишком длинном или коротком вб , перевозбуждении, длинном ночном сне-более 12 ч, недостатке активности во вб, сильной ассоциацией на засыпание.

Анжелика
Здравствуйте. Ребенок набрал за 20 дней после выписки 388 грамм. Родились с весом 3250 грамм, выписывались 3044 грамм. Полностью на грудном вскармливании. Мало ли это? Что необходимо сделать для большей прибавки.

Если прибавка массы тела от веса при рождении за первый месяц жизни составила менее 400 г — назначается докорм. Для большей прибавки необходимо : 1. устранение ошибок организации ГВ (редкие кормления , кормление по режиму, неправильное прикладывание и т.д.). 2. частые прикладывания к груди (каждые 1-1.5ч днем, каждые 2.5-3ч ночью, можно чаще, особенно важен период 03:00-07:00 – «пролактиновое окно» ). 3. за одно кормление предлагать 4-6 груди (2-3 подхода к каждой груди после прекращения глотков). 4.дополнительные стимулирующие сцеживания во время кормления, сразу после кормления или в промежутках между ними (ручное сцеживание, молокотсос)

Алина
Добрый день, нам 3 месяца) Прибавляем и растем очень хорошо) Были на приеме у невролога первый раз в 1,5 месяца, был поставлен диагноз энцефалопатия неуточненная, тонусные нарушения и ранний восстановительный период. По узи головного мозга патологий не выявлено, ни на первом узи в роддоме, ни на повторном уже в поликлинике. При тракции малыш запрокидовал голову. Были назначены массаж общ. диф. №10 Пантогам по 0,8мл 2 раза в день 1 месяц. От приема пантогама мы отказались спустя 3 дня. Ребенок стал вялым и превратился в овощ. Просто спал, просыпаясь лежал и смотрел в одну точку, без реакций и эмоций. Прошли курс массажа, тонус ушел. Сегодня были на повторном приеме у этого же невролога. Диагноз не снят. По осмотру, доктор описывает: «Активные движения в полном объеме. Комплекс оживления сформирован. Мышечный тонус дистония. Мышечная сила достаточная. Тракцию выполняет плохо, запрокидывает голову.» При этом, малыш развивается, по моему мнению, хорошо, удерживает игрушки, в ручку берет, пытается перевернутся на бочок. Нам назначили кортексин 5,0 мг 10 уколов. Повторить курс массажа. Электрофорез с кальцием и никотиновой кислотой. Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, без доп обследований для его подтверждения. И нужно ли колоть такой препарат малышу в 3 месяца??

В настоящее время убедительных данных, что данный препарат точно эффективен в отношении энцефалопатии и связанных с ней нарушениями мышечного тонуса нет. Также нет достоверных данных, что использование данного препарата безопасно в возрасте 3 мес и в долгосрочных перспективах. Возможности дистанционной консультации ограничены: без очного осмотра невозможно оценить мышечный тонус ребёнка, например. Поскольку есть сомнения в том, правильно ли оценён неврологический статус, рекомендую обратиться за вторым мнением в рамках очного осмотра.»

Мария
Здравствуйте, ребенку 3 года, все это время в каждом анализе крови повышены эритроциты (от 5 до 5.5), хоть болеет , хоть сдает здоровым. Пьем перед сдачей крови всегда. Все другие параметры в норме, что это может быть? Что можно сдать чтобы исключить патологию?

У детей раннего возраста эритроциты могут быть немного выше нормы, при условии что ребенок активен и хорошо питается. Важно контролировать объем жидкости в течение суток не менее 1 л , избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить патологию сердечно -сосудистой системы.

Виолетта
Здравствуйте!Ребёнок в 1.3 года не говорит. Есть всего несколько слов: мама, ам и ааа на собаку + лепет. Как появился указательный жест в 11 месяцев, лепета стало меньше, будто бы случился откат. Ребёнок активный и контактный. Стоит ли переживать? И ещё, пока не можем распрощаться с соской. Очень болезненно лезут зубы, боюсь лишать ребёнка этого утешения. Переживаю, что это тоже плохо влияет на развитие речи.

Тут важно учитывать две линии развития — речь активную (то что произносит ребенок) и речь понимания. Поэтому важно не только активно разговаривать с ребенком, но и побуждать ребенка к ответным действиям — речевым и/или двигательным. Купание, кормление и все другие действия необходимо сопровождать ласковыми словами, делать акцент на том, какое действие выполняется. Тогда процесс освоения речи пойдет быстрее. Так же можно тренировать разные способы успокоения в течение дня, (обнимание , поглаживание, переключение внимания на что-то другое) чтобы заменить сосание соски на эти действия в дальнейшем безболезненно. Снять тревогу за ребенка поможет осмотр невролога, который в случае необходимости порекомендует занятия.

Екатерина Гатина
Добрый день. Несколько дней назад, умывая лицо дочке, ощутила шероховатость. Так волдырей не видно, но очень ощутимо. Они на щеках и ниже подбородка. Не чешутся, не шелушатся, не краснеют. Похоже на контактный дерматит. Чем мазать? Гв+прикорм. 9 месяцев

Обычно в таких случаях рекомендуют исключение воздействия предполагаемого раздражителя (понаблюдать, после чего появляется шероховатость кожи ). Хороший эффект показывают эмоленты на все тело (восстанавливают барьерную функцию кожи). Наносится плотным слоем (кожа должна лосниться). Используются ежедневно даже когда нет никаких признаков сухости, наносится на все тело, а не только на очаги шероховатости.

Елена
Здравствуйте! Малышка 2 месяца с небольшим стала плохо уходтть в ночной сон. Уже какнеделю перед сном мы орём,дергаемся в пелёнке и потом на мне засыпаем. Да и вообще спит только га мне и со мной днём,ночью спала в кроватке,но в 5 утра просыпается,кладу к себе и с 5 утра спит плохо,ёрзает. Мы на ИВ. Так же проблема с туалетом,то сходим сами,то орём и не какаем,при вставлкнии трубочки выходит нормальный мягкий кал и все сопровождается криками. Вопрос - что это,колики?

Описываемые симптомы могут быть проявлением колик, при условии, что они бывают приступами, привычные способы успокоения не работают, нет признаков плохой прибавки в весе, лихорадки или иной болезни. Длятся ≥3 часов в день ≥3 дней в неделю. Хотя бы 1 раз в неделю в суточном дневнике зафиксировано, что ребенок плачет/беспокоится ≥3 часов в день. Так же может быть проявлением скачка развития 2,5 мес. Подробнее о том, как помочь малышке в этот период скачка https://baby-sleep.ru/articles/312-2-5-mesyatsa-tretij-skachok-razvitiya-rebenka-osoznanie-peremen/

Мария Ржевская
Какие витамины группы б посоветуйте ребёнку 1,6, при задержки развития

Важную роль в развитии нервной системы играют витамины В1, В6, В 12. Ребенок может получить их при разнообразном питании, включающее в себя продукты, богатые витаминами группы B, такие как цельнозерновые, бобовые, орехи, молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и зеленые овощи. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием витаминных комплексов, содержащих витамины группы B, при подтвержденном дефиците.

Мария
Здравствуйте ребенку 1 ,6 в год как бы случился откат ,возможно это из за прививки пентаксин ?

Откат в развитии у ребенка может быть вызван различными причинами, включая болезни, стрессовые ситуации. Прививки, такие как Пентаксим, могут вызывать временные реакции, такие как повышенная температура, недомогание, потеря аппетита, но серьезные откаты в развитии после вакцинации обычно не наблюдаются. Если вы заметили откат в развитии вашего ребенка, важно обратиться к педиатру. Он сможет оценить ситуацию, выяснить возможные причины и от этого будут зависеть рекомендации по дальнейшим действиям.

Екатерина
Здравствуйте! Родила малыша весом 4.300, мы на смеси. в роддоме сказали кормить так: 3 день -30 мл, 4-40,5-50 и так далее , сегодня нам 8 день , пьем 80, то есть на 12 день малыш должен есть 120 мл? Это ли немного? Как скорректировать правильно норму?

Ранее предложенный расчет питания рекомендуется в первые 10 дней жизни малыша. С 11 дня можно пользоваться калорийным методом расчета смеси. Примерный расчет смеси для ребенка 4,3 кг : калорийный метод : 115 ккал \кг \сутки (до 6 месяцев); калорийность меси смотрим на банке , в среднем -650 ккал\л ; 4,3 кг *115 ккал =495 ккал в сутки ; 1000 мл - 650 ккал ; х - 495 ккал ; х= 1000 *495:650 = 761 мл суточный объем смеси . Суточный объем смеси делим на 8 кормлений =95 мл за кормление . Необходимо наблюдать за ребенком и его аппетитом. Если ребенок кажется голодным, можно немного увеличить объем порции. Если ребенок срыгивает, то порцию, наоборот, следует уменьшить, а количество кормлений увеличить.

Маргарита
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если ребёнок склонен к запорам и газам, то когда лучше вводить прикорм? И правда ли, что такие проблемы могут сохраниться до года?

Так при старте прикорма в 4- 5 месяцев, предпочтение отдается овощам и фруктам, ибо высокобелковые (мясо, птица) и крахмалистые углеводы (каши) в размере отличающемся от микродоз, могут вызвать чрезмерную нагрузку на ЖКТ и спровоцировать запоры. НО! Если же прикорм начинают в 6 мес и старше + при наличии пищевого интереса, то там это уже не имеет обычно значения. И проблема запоров с корректным введением продуктов может решиться раньше.

Аврора
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу прививок. Нам 6 месяцев. Сделали БЦЖ и гепатит В в роддоме. Потом у нам был дакриоцистит и офтальмолог не рекомендовал делать прививки. Мы не делали. Сейчас уже дакриоцистит прошел, но есть моменты, которые меня тревожат в плане развития, поэтому до года прививки делать не планирую. Подскажите в какой последовательности делать теперь прививки, когда решимс

Последовательность вакцинации будет проводиться по индивидуальному графику в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, учитывая предыдущие прививки (БЦЖ и гепатит В). График составляет педиатр, учитывая текущее состояние здоровья.

Марго
Добрый день! Ребенок 4,5 месяца. Полностью гв. Из рациона исключена молочка. Возможно, есть следы молочки. Беспокоит появление слизи в кале морковного цвета. Иногда даже алая кровь. Все педиатры ссылаются на абкм. Но разве могут быть такие симптомы от следов молока?

При АБКМ может быть стул у ребенка с примесью слизи и крови. Такие симптомы могут быть от следов молока в рационе, в то же время надо исключить трещины заднего прохода. У 50 % детей такие симптомы проходят к 1 году жизни.

Мия Жидова
Доброго времени суток. Ребенку 6м12д. Может ли у него болеть животик, если он кушает 210 мл 1 раз в 5 часов? вчера из за зубов стал отказываться от еды, съел 150 мл , смог быстро уснуть и живот не урчал. когда ест 210 тяжело уложить в сон, мычит , издает звуки «ой ой ой» , морщится, но так не всегда. может совпадение, а может действительно нужно перейти на 150, может живот не справляется. Хотя сначала все было нормально. 210 начали давать с 5 месяцев, тк перестал наедаться 180. Может будут какие то мысли на этот счет? Чтобы обсудить очно с педиатром. Спасибо ?

Общий объем пищи в сутки в 6 месяцев должен составлять примерно 800-1000 мл. Объем одного кормления 180-210 мл, согласно рекомендациям. Можно в зависимости от состояния ребенка , его активности в течение дня самостоятельно контролировать объем пищи , чтобы было ребенку комфортно. Например , в некоторые дни давать 150-180 мл по 6 р в день и посмотреть его реакцию.

Евгения Ростовцева
Здравствуйте! Кормлю новорожденного грудью и смесью. Не хочет открывать рот, даже соску тяжело бывает впихнуть, поэтому сцеживмюсь и даю так свое молоко, за сутки примерное получается 3 раза смесь, 5 раз грудное молоко. Какать малыш ходит раз в день/в два, часто крутит животик. Кал стал тверже чем когда я кормила только грудью, понимаю, что смесь ему тяжело дается, поэтому моментами допаиваю водичкой. Даю капельки от колик Лубриол, раза 4 в день. Сынок беспокойный, если не спит то орет, очень тяжело успокоить, даю грудь - не берет, визжит (с дочерью такого не было, всегда грудью успокаивала, да и вообще она не была такой крикуньей). Может вы подскажете, в чем дело, почему он без конца кричит или это не из-за чего, а просто так?!

Причины плача новорожденных детей многочисленны и индивидуальны:1) голод. 2)Дискомфорт в животике (ферментативная система ЖКТ малыша еще не созрела. Пища у новорожденных переваривается не до конца, образуется слишком много газов, которые растягивают стенки кишечника, вызывая кишечную боль. Ребенок может заглатывать во время кормления воздух. Воздух растягивает стенки кишечника, что вызывает у малыша кишечные боли. Повышенная чувствительность кишечной стенки к растяжению. Ребенок остро чувствует боль, которая другому малышу незаметна. ) Посмотреть, подходит ли выбранная смесь ребенку. 3)Перегрев или переохлаждение. 4) потребность в близости и внимании

Алена
Здравствуйте! Беспокоит тема запоров у ребенка, на любой новый продукт запор. Врач выписал Дюфалак с 2.5 мл, сейчас на поддерживающих 1 мл, стул стабильный. Когда можно отменять? Не хочется давать его постоянно. Дочери 7 месяцев исполнилось, вес 8 кг. Не аллергична. Прикорм вводим постепенно, по четыре дня на один новый продукт примерно.

Средний курс лечения препаратом Дюфалак 1 - 2 месяца. Помимо этого желательно и дальше контролировать тактику ввода прикорма, медленно вводить новые продукты, учитывать пищевой интерес ребенка. Очень важно понимать, что ведение ребенка с запором — это длительный процесс, дозировки могут корректироваться, поэтому важно не терять связь со своим врачом, давать ему обратную связь по эффекту от лечения и вовремя корректировать терапию.

Алена
Добрый день! Были уже у невролога и педиатра, сказали все в норме. Ребенку 7 месяцев исполнилось, рост 74 вес 8 кг. Опирается на вытянутые руки, преворачивается в разные стороны со спины на живот и обратно, вокруг своей оси двигается. Но к навыку ползания или сидения пока нет сподвижек. Руками и ногами пол как-бы гладит, будто плывет, но усилия не прилагает. Скажите, рано еще или уже стоит что-то предпринимать?

Самое главное, что осмотр педиатра и невролога не выявил отклонений. Так как по нормам, навык сидения и ползанья малыш может освоить до 9 месяцев и даже позже. Любой навык должен осваиваться ребенком постепенно и самостоятельно, для формирования физиологических изгибов, осанки, правильности походки в дальнейшем. Однако можно способствовать развитию навыков у ребенка путем создания условий для его выполнения и стимуляции в виде игрушек, книжек, игр со взрослыми.

RUZANNA*
Здравствуйте. Ребенок, 9 лет, часто жалуется на боль в районе пупка. В последнее время прибавилась тошнота. По последнему УЗИ (2 месяца назад) у нас загиб желчного, который диагностируют давно, и диффузные изменения поджелудочной. Планируем в ближайшее время в гастроэнтерологу. Не хотелось бы идти совсем без анализов. Какие анализы посоветуете сдать перед приемом специалиста?

Как правило все назначается индивидуально и зависти от очного осмотра ребенка , от симптомов и характера заболеваний ребенка, но чаще всего это могут быть: клинический и биохимический анализ крови.

Яна
Здравствуйте. Моему сыну 10 месяцев. У нас гипотонус в конечностях. Ребенок крупный 80 см. Вес 10500 кг. До сих пор не сидит. Проходили массажи в 3,6 и 9 месяцев. Войта-терапи, остеопат, ЛФК, сейчас опять массаж. Появилась опора на прямые руки и встает у опоры на коленки. Неврологи не назначают медикаментозное лечение, только массажи и ЛФК. Была гипоксия в родах, НСГ в норме. Массажисты говорят, что ему тяжело управлять еще своим телом, т.к тяжелый. Подскажите, может стоит все-таки настоять на медикаментах или отталкиваться от традиционных методов -ЛФК и массаж? Спасибо.

Решение о назначении медикаментов принимает врач-невролог после осмотра ребенка, в зависимости от причины гипотонуса. Важной составляющей лечения гипотонуса является физиотерапия и ЛФК. При отсутствии таких нарушений, как: нарушения нервно-мышечной передачи, дефицит витаминов и микроэлементов, воспалительных процессов, эндокринных нарушений, сопутствующей спастичности , медикаменты обычно не назначаются.

Юлия
Как ребёнку поднять иммунитет? Сыну 3.7, почти каждый месяц болеет и не по одному разу, в сад не ходит.

Чтобы поднять иммунитет ребёнку, важно: Определить, есть ли очаги хронической инфекции, и их пролечить или добиться ремиссии (воспаление нёбных миндалин, аденоидов, кариозные зубы и др.). Поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (температура воздуха — 18–21 °C, влажность — 40–60%). Контролировать режим дня, обеспечить ребёнку здоровый сон. Для ребёнка 3–4 лет: время бодрствования — 6–12 часов; дневной сон — 0–1,5 часа; ночной сон — 10–11 часов. Наладить сбалансированное питание. Не забывать про регулярные прогулки на свежем воздухе. Обеспечить профилактический приём витамина D в возрастной дозировке (с 3 до 18 лет — 1000 МЕ).

Мария
У ребенка (3 года) все время повышенны эритроциты, на протяжении всего времени, сдаем и больными и здоровыми, все остальные показатели в норме, пьем воду перед сдачей крови. Стоит ли переживать? И что можно сдать, чтобы исключить паталогию

У детей раннего возраста эритроциты могут быть немного выше нормы, при условии, что ребенок активен и хорошо питается. Важно контролировать объем жидкости в течение суток не менее 1 л , избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить патологию сердечно -сосудистой системы (осмотр педиатра , аускультация сердца, при показаниях узи срдца)

Анна
Добрый день!Подскажите пожалуйста по анализу крови показывает повышены лекоциты (12) ,из симптомов небольшой насморк ,подскажите пожалуйста нужно ли принемать какие либо лекарства?возраст 3 месяца 6 дней

Учитывая анализ крови и симптомы, обычно бывает достаточным очищение носа от слизи. Согласно рекомендациям, для очищения носа используют изотонические водно-солевые растворы по 1.5-2 мл в каждый носовой ход по мере необходимости по несколько впрыскиваний с последующей вертикализацией малыша после закапывания. Дополнительно слизь из носа допускается удалять с помощью слизеаспиратора.

Elya
После сна часто просыпается с заложенным носом, но днём всё нормально. Почему так?

Такое состояние может быть вызвано несколькими причинами, включая аллергию, сухость воздуха в помещении, вирусную инфекцию, отеком слизистой, который затрудняет дыхание. Важно определить причину и ее устранить.

Женька
Нужно ли идти к врачу, если после прививки просто поднялась температура и больше ничего?

Нормальной реакцией после вакцинации в первые 1-3 суток является повышение температуры тела. Достаточно применять жаропонижающие препараты при необходимости. Обычно такое состояние не требует похода к врачу, если температура хорошо снижается.

Анастасия
Нам предлагают лечение зубов под седацией, ребёнку 3 года. Очень боюсь – это безопасно вообще в таком возрасте?

Лечение зубов под седацией с 3 лет – это способ сделать процедуру лечения зубов менее стрессовой для ребенка. Противопоказанием может служить заболевания дыхательных путей, острые инфекции, психические расстройства, эпилепсия, аллергическая реакция на анестетики. Если врач до процедуры исключил все противопоказания, то лечение зубов под седацией безопасно.

Оксана
Сыну 4 года, уже неделю кашляет только ночью — днём абсолютно здоров. Может ли это быть проявлением аллергии, и как это проверить?

Ночной кашель, при хорошем самочувствии днем, может быть связан с различными причинами, такими как аллергия, посназальный затек слизи из носа, гастроэзофагеальный рефлюкс, вирусная инфекция. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие хрипов в легких. Кашель при аллергии часто сухой и приступообразный, усиливается ночью или при контакте с аллергеном.

Tatita
Ребёнку 4 года, почти каждое ОРВИ заканчивается отитом. Нос промываем регулярно, но всё равно в итоге идём на "кукушку" к ЛОРу. Почему так происходит?

Причинами такого состояния могут быть: 1) не долеченный отит изначально. 2) анатомические особенности ребенка (короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.) 3) есть проблема с аденоидами

Яна
Нам назначили антибиотик, но температуры уже нет. Нужно ли всё равно начинать давать?

Если врач при осмотре ребенка, при наличии определенных жалоб, по анализу крови определил признаки бактериальной инфекции, то рекомендуется прием антибиотиков. Если до приема антибиотиков температура тела самостоятельно снизилась, состояние ребенка улучшилось, то не исключаем, что это вирусная инфекция и антибиотики в этом случае не применяются.
Как можно облегчить состояние ребёнка при сухом кашле
Непродуктивный, сухой, приступообразный кашель может причинять существенный дискомфорт малышу, вызывать серьёзное беспокойство у родителей. А при отсутствии корректного своевременного лечения может привести к осложнениям, таким как хронический бронхит или воспаление лёгких.
Скачать памятку
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
1. Общие положения
- Онлайн-беседа проводится на сайте BabyBlog (https://www.babyblog.ru/momhelp/allergy, https://www.babyblog.ru/momhelp/aspirator, https://www.babyblog.ru/momhelp/rhinitis). Пользователи могут задать свои вопросы педиатру по теме детского здоровья через специальную форму.
- Ответы на вопросы предоставляет приглашённый эксперт — врач-педиатр.
- Консультация носит исключительно информационно-справочный характер, не является медицинской услугой и не может заменить очную консультацию с врачом.
- Комментарии эксперта основаны на принципах современной доказательной медицины и предназначены для общего ознакомления.
- Администрация сайта BabyBlog и консультирующий эксперт не несут ответственности за возможные последствия самостоятельной интерпретации или применения пользователями рекомендаций, данных в рамках консультации.
- Форма отправки вопроса не предназначена для экстренных случаев. При угрозе здоровью или жизни необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Телефон скорой помощи — 103, универсальный номер экстренных служб — 112.
- Срок проведения консультации: с 01.07.2025 по 31.07.2025.
2. Информация о эксперте
- Оксана Виляйкина — врач-педиатр.
- Место работы: Клиника «Восстановительная медицина», г. Москва.
- Врач имеет высшее медицинское образование, квалификацию по педиатрии. Опыт работы более 12 лет.
- В рамках онлайн-консультации эксперт предоставляет рекомендации как приглашённый специалист, а не от имени клиники.
3. Модерация вопросов
- Все вопросы проходят предварительную модерацию командой BabyBlog.
- Будут отклонены вопросы, которые:
- содержат упоминания лекарственных средств или БАДов;
- пропагандируют народную или альтернативную медицину;
- включают оскорбления, грубость, угрозы или нецензурную лексику;
- не относятся к теме детского здоровья.
- Вопросы с большим количеством орфографических ошибок могут быть отредактированы для удобства восприятия.
- BabyBlog оставляет за собой право не публиковать вопросы, которые могут нанести репутационный вред сайту или эксперту.
4. Организатор беседы
- Онлайн-консультация организована:
ООО «Бэбиблог»
ОГРН: 1207700418188
Юридический адрес: 107031, г. Москва, ул. Большая Дмитровка, д. 32, стр. 4, помещение VII, ком. 6 - ООО «Бэбиблог» не оказывает медицинских услуг, не занимается диагностикой или лечением заболеваний, не проводит телемедицинские консультации.
- Консультация проводится в рамках информационного проекта. Все ответы эксперта — рекомендации общего характера, основанные на заявленной тематике.
- При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться в лицензированное медицинское учреждение.
Сухой, «лающий» кашель
при ОРВИ: как можно
помочь ребёнку
Когда малыш болеет, каждый приступ навязчивого кашля вызывает тревогу у мамы. Узнаем, почему возникает сухой кашель и что можно сделать, чтобы помочь ребёнку справиться с недомоганием и облегчить состояние.

Почему возникает кашель
Кашель — защитная реакция организма, таким образом он пытается избавиться от любых инородных веществ в дыхательных путях.1 Это могут быть как мелкие частицы извне, так и мокрота, например. Редкий кашель может возникать и при скоплении слизи в носоглотке. Иногда кашель — симптом серьёзного заболевания.2
Кашлевой центр, который запускает кашель, находится в стволе головного мозга. При его раздражении возникает ответная реакция в виде толчкообразного резкого выдоха, который мы и называем кашлем.2
Кашель различается и по причинам возникновения, и по проявлениям. Иногда он не требует применения лекарств и вскоре самоустраняется, но может и затянуться, перейти в хроническую форму.1 В любом случае при кашле у ребёнка необходимо обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям.

Виды кашля
ОРВИ — распространённое среди детей заболевание, а кашель — частый симптом. Примерно у 67% дошкольников причинами кашля выступают инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания. А вот у детей постарше — школьного возраста — кашель чаще спровоцирован аллергическими факторами.1
Кашель может быть вызван и многими другими причинами — попаданием инородного тела в дыхательные пути, пороками развития бронхолёгочной системы, гастроэзофагеальным рефлюксом, психогенными факторами и прочими
Важным критерием при диагностике кашля становится его продолжительность. По этому признаку его разделяют на: 1–2
1–3 недели
Острый
В 90% случаев возникает вследствие острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей
3–8 недель
Подострый
(затяжной)
Причиной часто является повышенная чувствительность бронхов к раздражителям, сужение просвета трахеи и крупных бронхов вследствие перенесённой инфекции
более 8 недель
Хронический
Чаще всего возникает как симптом различных бронхолегочных заболеваний (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический бронхит)
За хронический кашель порой принимают постинфекционный кашель, который может сохраняться до 8–12 недель , а также кашель, вызванный затеканием слизи из носоглотки в гортань.
Такая патология встречается у 19–30% детей с жалобами на продолжительный кашель. Для неё характерны:
- ночной и утренний кашель после сна
- затруднение носового дыхания
- стекание слизи по задней стенке глотки и т.п.2
может сохраняться

Особенности влажного и сухого кашля
Продуктивный кашель
(влажный)
- Возникает при наличии бронхиального секрета, является биологически оправданным2
- Способствует выведению мокроты2
- Служит защитным механизмом при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и лёгких2
- Подавлять его не следует, за исключением крайне редких ситуаций3
- При необходимости врач подбирает мукоактивный препарат, который регулирует качество и количество выделяемой мокроты1
Непродуктивный кашель
(сухой)
- Может носить упорный, мучительный,
навязчивый характер3 - Мокрота не выделяется2
- Может приводить к возникновению рвоты,
боли в груди, одышке3 - Тяжело переносится детьми, нарушает ночной сон, существенно ухудшает качество жизни3
- Обычно целесообразно применение
правильно подобранных врачом
противокашлевых препаратов3
Какие препараты могут применяться при сухом кашле у детей
Тактика лечения кашля у ребёнка должна разрабатываться врачом в индивидуальном порядке. Если необходима лекарственная терапия, при выборе препаратов специалист учитывает целую комбинацию разных показателей:1
степень влияния кашля на состояние пациента
интенсивность, продуктивность и давность кашля
характер бронхиального секрета (мокроты)
возраст ребёнка
возможные побочные эффекты и т.п.
Препараты для лечения кашля могут принципиально отличаться по механизму действия. К основным группам относятся:
Противокашлевые
лекарственные средства
Подавляют кашлевой рефлекс.1-3
Цель терапии данной группы препаратов — только уменьшение выраженности кашля как симптома заболевания.
Мукоактивные
препараты
Способны влиять на количество
и свойства выделяемой бронхиальной слизи, чтобы облегчать её
По механизму действия противокашлевые вещества подразделяют на:1–2
периферические и центральные.
По механизму действия противокашлевые вещества подразделяют на:1–2
периферические и центральные.
Периферические действуют вне центральной нервной системы (ЦНС), влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Центральные, попадая в ЦНС, оказывают свое действие непосредственно на центральные рефлекторные пути кашля, кашлевой центр.
Среди противокашлевых средств, воздействующих на центральные механизмы регуляции кашля, хорошо известен бутамират3. Это активное вещество прямо влияет на кашлевой центр и включено в рекомендации
Минздрава РФ по борьбе с ОРВИ
Синекод в форме
капель против сухого кашля8
Бутамирата цитрат является действующим веществом оригинальных препаратов Синекод8.
Препарат Синекод в форме капель8 может применяться у детей
- Активен через 30 минут до 6 часов9
- Показан при сухом кашле различного происхождения8
- Два действия в одном препарате — подавляет сухой кашель + расширяет бронхи, облегчая дыхание8
- Имеет приятный сладкий вкус, но не содержит сахара8, 10
- Не взаимодействует с другими лекарствами8

* У детей в возрасте до 2 лет прием препарата возможен только после консультации с врачом.

* У детей в возрасте до 2 лет прием препарата возможен только после консультации с врачом.
Определять характер кашля и подбирать соответствующую группу препаратов должен врач.
При сухом кашле может быть целесообразно непродолжительное (до исчезновения симптомов или перехода в продуктивный кашель)3 применение противокашлевых средств.1

Статья не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения возможных заболеваний и не может служить заменой консультации специалиста здравоохранения
* при остром назофарингите. Согласно данным програмного обеспечения «Фарм монитор 360» за период 01.01.21 по 31.03.23 в отношении бренда «Отривин Бэби», ооо «АйДи 360».
- Николаева С.В., Каннер Е.В., Каннер И.Д., Максимов М.Л., Погорелова О.О., Шушакова Е.К., Хлыповка Ю.Н. Кашель у детей: современный подход к рациональной фармакотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(11):650-655. DOI: 10.32364/2587-6821-2022-6-11-650-655. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Kashely_u_detey_sovremennyy_podhod_k_racionalynoy_farmakoterapii/#ixzz8cNX0ZkPs (дата обращения: 06.06.2024)
- Бойкова Н.Э., Гаращенко Т.И. Кашель у детей. Как распознать причину и что делать? // МС. 2018. №17, страницы 124-127. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kak-raspoznat-prichinu-i-chto-delat (дата обращения: 06.06.2024).
- Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Кашель у детей: когда и как лечить? // МС. 2017. №1, страницы 116-120. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit (дата обращения: 06.06.2024)
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит). Министерство здравоохранения РФ. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v1%20+%20T%20+%20K%20_2018.pdf (дата обращения: 06.06.2024)
- По данным Единого реестра зарегистрированных лекарственных средств ЕАЭС, 2024 г., действующее вещество бутамирата цитрат.
- Сухой кашель у ребенка: чем, когда, кого лечить // МС. 2014, страницы 17-19. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/suhoy-kashel-u-rebenka-chem-kogda-kogo-lechit (дата обращения: 06.06.2024)
- ЛВ препарата Синекод Раствор ЛП-№(004125)-(РГ-RU) от 15.04.2024
- ЛВ препарата Синекод Капли ЛП-№(003493)-(РГ-RU) от 17.05.2024
- Матерацци Ф., Капано Р., Д'Урсо Б., Виско А. Бутамирата цитрат: терапевтические возможности. Газз.мед.риал. 1984;143(4):229-23.
- Содержит в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол.
- ООО «Интернет Решения», г. Москва, ОГРН 1027739244741. Не является рекламой конкретной онлайн-площадки.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Реклама. АО «Хелеон Рус» Erid: 2VtzqxB6nS9 ИНН 7703105112
5 способов облегчить кашель у ребёнка

Анастасия Нистарова,
врач-педиатр
Кашель — защитная реакция организма. Он помогает дыхательным путям очиститься, поэтому врачи не всегда поддерживают стремление полностью от него избавиться1. Важнее сделать так, чтобы кашель приносил меньше дискомфорта и при этом выполнял свою полезную функцию.

Сухой и влажный кашель:
что важно знать?
Кашель бывает двух типов.

- Сухой кашель раздражает горло, может вызывать першение и даже боль1. Чаще всего он появляется в начале простуды, сохраняется после выздоровления или развивается при контакте с раздражителями, например дымом от машин на улице или загрязнённым воздухом.
- Влажный кашель сопровождается выделением слизи1. Он помогает организму избавиться от лишней мокроты в бронхах и, как правило, приходит на смену сухому. Такой кашель обычно звучит более глубоко и может сопровождаться звуками бульканья или хрипов.
Важно знать, что дети очень часто проглатывают мокроту, поэтому родителям сложно различить виды кашля.

врач-педиатр
Почему ребёнок кашляет?
Причины кашля могут быть разными1, 2:
Простуда
самая частая причина кашля
Раздражители
Сухой воздух, табачный дым, запахи краски или бытовой химии могут раздражать слизистые малыша
Аллергия или астма
Такое можно заподозрить, если кашель возникает ночью или после активных игр

Как облегчить кашель у ребёнка?
Когда ребёнок кашляет, главное — постараться не паниковать, чтобы помочь ребёнку чувствовать себя лучше. Для этого стоит создать комфортные условия. Рассказываем, как это сделать.
Увлажняем воздух
Сухой воздух может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель. Чтобы этого избежать:
- Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон
- Проветривайте комнату, чтобы поддерживать свежий воздух
- Развешивайте мокрые полотенца на батарее или ставьте миски с водой рядом с источником тепла

Даём тёплое питье
Жидкость помогает разжижать мокроту и способствует её естественному отхождению. Самым безопасным вариантом специалисты считают3 простую тёплую воду. Для малышей до года лучшим вариантом остаётся грудное молоко.


Если у ребёнка нет аллергических реакций, то при кашле в целом можно использовать любую жидкость. Молоко, компот, чай из ромашки — все, что будет пить ребёнок. Детям старше одного года можно давать мёд — и он даже имеет доказательный эффект при кашле.

врач-педиатр
Помогаем откашлять мокроту
Иногда ребёнок не может самостоятельно откашлять слизь.
В этом случае помогут специальные техники4.
Постуральный дренаж
Так называют метод, при котором ребёнка укладывают в специальные позы, чтобы мокрота легче отходила. Например, малыша можно положить на живот, слегка опустив голову вниз, или на бок, подложив подушку под спину.
Важно проводить процедуру
за час до еды или спустя час после приёма пищи, чтобы избежать рвоты.
Перкуссия грудной клетки
Это техника, при которой вам нужно сложить ладонь «чашечкой» и легко ритмично похлопать ребёнка. Перкуссию проводят по спине и бокам грудной клетки, избегая области позвоночника и живота.
Метод хаффинга
Это особый способ дыхания, который помогает ребёнку эффективнее откашливаться. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох через нос, а затем открыть рот и выдохнуть резко, но без напряжения, как будто пытаясь запотеть стекло.
Учим ребёнка
правильно кашлять
Некоторые дети не умеют правильно кашлять и просто делают поверхностные покашливания. Объясните малышу:
Сделай глубокий вдох через нос
Задержи дыхание на пару секунд
Выдохни с усилием, будто задуваешь свечку

Следим за чистотой воздуха
Чистый воздух играет ключевую роль в облегчении кашля1,2. Пыль, шерсть животных, плесень и резкие запахи могут раздражать дыхательные пути и вызывать усиление симптомов. Чтобы снизить вероятность таких реакций, важно регулярно проводить влажную уборку и проветривать.
Если в доме есть источники сильных запахов, такие как краска или бытовая химия, старайтесь поменьше использовать их рядом с ребёнком.

Когда пора к врачу?
Кашель после ОРВИ может сохраняться до двух-трёх недель, и это нормально. Но важно следить за состоянием ребёнка и вовремя обращаться за помощью.
Обращайте внимание на красные флаги — именно они сигнализируют, что нужно к врачу:

Анастасия Нистарова,
врач-педиатр
- Кашель начался на фоне полного здоровья — возможно, в окружении были мелкие детали и малыш их проглотил
- Ребёнку тяжело вдохнуть или выдохнуть, дыхание становится шумным
- В мокроте есть кровь, а у ребенка возникает боль в груди
- Кашель частный, без остановки, заканчивающийся громким вдохом
- Ребёнок синеет при кашле
- Малыш отказывается от еды, воды, вы замечаете выраженную вялость и сонливость
- Кашель не проходит или только усиливается, ребёнок кашляет каждый день более 4 недель подряд

Анастасия Нистарова,
врач-педиатр
Иногда остаточный сухой кашель после простуды может снижать качество жизни ребёнка. В таких случаях врач может посчитать необходимым назначить препараты, содержащие бутамирата цитрат. Они борются с бронхоспазмом, снижают интенсивность кашля1,2. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
В большинстве случаев кашель у детей — это нормальная реакция организма, которая проходит сама.
Важно сохранять спокойствие и помнить о красных флагах, чтобы вовремя обратиться к врачу. Но чаще всего будет достаточно заботы, спокойствия и терпения.

Статья не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения возможных заболеваний и не может служить заменой консультации специалиста здравоохранения
- Кашель (0–12 месяцев). Детская больница Сиэтла: https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/cough-0-12-months/
- Кашель. Сеть «Воспитание детей // URL: https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/cough
- Простуда, кашель и ушные инфекции у детей. Национальная служба здравоохранения Великобритании // URL: https://www.nhs.uk/conditions/baby/health/colds-coughs-and-ear-infections-in-children/
- Узнайте, как помочь ребенку откашлять слизь. Служба здравоохранения Альберты // URL: https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=acl9968
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.