Теперь еще БЛИЖЕ
К ГРУДНОМУ
МОЛОКУ,
чем когда-либо1

Все о питании до 2 лет

Здесь вы можете задать любой вопрос по теме питания детей первых двух лет жизни.
Кандидат медицинских наук, опытный педиатр Татьяна Васильевна Прокофьева
оперативно ответит на ваши вопросы о грудном, искусственном, смешанном
вскармливании, введении прикорма, проблемах пищеварения, выборе смеси и др.
Спрашивайте на здоровье!

Прокофьева Татьяна

Педиатр, специалист по питанию, доцент, кандидат медицинских наук

Вопросы и ответы

Здравствуйте Татьяна.Уменя наболевший вопрос.Сыну 7 месяцев вес 7600.Срождения находился на грудном вскармливании.в роддоме в первые сутки жизни прикормили смесью,далее я кормила грудь.,в первый месяц набрал 300гр веса,после чего я заподозрила лактазную недостаточность,кормила грудью с добавлением лактазара,в результате он набрал 1кг за месяц,кожа при этом была шершавой ,попробовала дать ему 60 мл нутрилон безлактозный,думала что он неаедается грудью.После этих 60 мл резкий отек шея,уши,красные пятна по всему телу и скорая помощь,отек сошел в течение 15 минут сам по себе без лекарств.Дальше все было благополучно не считая шершавой кожи,и красных щек(кормление грудью).В 3 месяца сделали прививку АКДС,и,спустя примерно неделю,две,началось это жуткое время ,которое длится по сей день.У ребенка трескались щеки и все сгибы ног и рук,мокнутье ,зуд,краснота ,отекшее лицо,далее анализы,кровь моча в норме,кал ,небольшой дисбактериоз на фоне аллергии,как выразилась врач,патогенной флоры нет,начали докорм альфаре амино,крем адвантан,эмоленты на кожу и купание с эмульсией,к 5ти месяцам стало более менее.Перепробовали кучу смесей по схеме от самой сложно к более адаптированной .но ни одна смесь не подходит,фрисо пеп ас, фрисопеп,альфаре амино,нутрилон аминокислоты,просто альфаре,к 6ти месяцам опять сдали алнализы уже теперь помимо кровь моча кал ,еще и на аллергены,педиатрическая панель,выяснилось ,по шкале убывания самая сильная на белок куриного яйца,затем пшеница,молоко,картофель и пыль ,решила пробовать соевую смесь симилак изомил) ,так как в анализе на алергены а сою реакция 0.Сейчас по моим наблюдениям лицо шелушится,и зуд не покидает,трещины на сгибах поугасли ,даже я бы сказала,высыпания поменяли характер,как будто на другой продукт уже,сейчас шелушение .зуд и сыпь на шее,щеках руки немногои ноги старые раны не уходят до конца.Самое страшное ,я не знаю чем кормить дитя,вводить прикорм,и сама уже много потеряла в весе,ем только рис,или кукурузную кашу или гречку.Молочные и кисломолочные продукты я бросила есть 4 месяца назад.Спасибо,очень надеюсь на ответ.
Ответ эксперта
Светлана, добрый день! Я прекрасно понимаю Ваше состояние. Вас интересует, как вводить прикорм ребенку. При назначении прикорма детям с пищевой аллергией необходимо учитывать остроту, тяжесть и форму аллергического заболевания, возраст ребенка, его состояние, сопутствующие заболевания. Необходимо строго индивидуально подбирать продукты и блюда прикорма, начинать прикорм с монокомпонентных продуктов и блюд промышленного производства, использовать продукты с низкой аллергизирующей активностью. Используются безмолочные, безглютеновые каши (гречневая, кукурузная, рисовая). Каши разводят водой или специализированной смесью, которую получает ребенок (на основе гидролизата молочного белка или изолята соевого белка). В состав овощного пюре включают кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту и другие виды светлоокрашенных овощей, предпочтительно в виде консервов для детского питания. К овощному пюре добавляют растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое). С целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка, страдающего пищевой аллергией, с 6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать специализированные детские консервы из мяса кролика, индейки, конины, нежирной свинины. Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используют груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Тепловая обработка фруктов и ягод улучшает их переносимость. Творог, яйца и рыба в рационы детей первого года жизни с пищевой аллергией не вводятся. В дальнейшем ребенок получает гипоаллергенную диету, целью которой является уменьшение антигенного воздействия пищи и улучшение или нормализация процессов пищеварения, что позволяет добиться более длительной и стойкой ремиссии заболевания. При достижении ремиссии аллергического заболевания гипоаллергенная диета должна постепенно расширяться. Высоко аллергенные продукты (рыба, орехи, шоколад, мед, кофе, какао, грибы и т.п.) не вводятся в рацион детей в течение продолжительного времени. Сроки назначения продуктов и блюд прикорма, а так же их последовательность детям с пищевой аллергией индивидуальны и определяются наблюдающим ребенка педиатром.
Нужно ли давать малышу (7 месяцев) хлеб. Он у меня и так не особо съестной, опасаюсь, что тогда вообще один хлеб будет есть…
Ответ эксперта
Здравствуйте, Юлия! Ориентировочное время введения хлеба в рацион ребенка – 8 месяцев. Суточное количество – 5 гр. В последующем, в 9-11 месяцев, количество хлеба увеличивается до 10 гр в сутки. Хлеб дается ребенку в обеденное время. Чтобы ребенок не ел один хлеб, не давайте ему хлеб чаще, чем рекомендуется, или в больших количествах.
Нужно ли при выборе смеси обращать внимание на наличие в составе полезных бактерий? Если да, то какие особенно полезны – лакто, бифидо, еще что-то?
Ответ эксперта
Здравствуйте, Наталья! Наличие в составе смеси полезных бактерий (пробиотиков) является желательным, так как помогает развитию здоровой микрофлоры кишечника ребенка и способствует комфортному пищеварению. Доказанно эффективными в этом отношении являются бифидобактерии B. Lactis. Кроме пробиотиков, желательно наличие пробиотиков. Они способствуют мягкому стулу и росту полезной микрофлоры кишечника. Бифидобактерии B. Lactis и пребиотики FOS входят в состав ряда смесей Similak. Кроме того, в линейке этого детского питания появился новый продукт – Similak Gold. В нем содержатся олигосахариды грудного молока. Это группа уникальных пребиотиков, присутствующих в больших концентрациях в грудном молоке. Доказано, что олигосахариды грудного молока в составе смеси Similac Gold способствуют уменьшению колик и снижению плача уже через неделю, укреплению иммунной системы малыша и помогают снизить в 2 раза заболеваемость ребенка инфекциями, сокращают различия между грудным молоком и молочной смесью. Обращаю Ваше внимание на то, что выбор смеси осуществляется только наблюдающим ребенка педиатром.