Теперь еще БЛИЖЕ
К ГРУДНОМУ
МОЛОКУ,
чем когда-либо¹

Здравствуйте, Антонина! Да, такое сочетание возможно. Если при этом ребенок получает грудное молоко в количестве не менее 1/5 суточного объема (150–200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями, то такое вскармливание называется смешанным. Если доля грудного молока составляет менее 1/5 суточного рациона ребенка, то оно называется искусственным. Решение о переходе на смешанное или искусственное вскармливание принимается педиатром. Он же помогает в подборе смеси и рассчитывает ее объем. При смешанном вскармливании первым ребенок получает грудное молоко, а затем допаивается недостающим количеством смеси.

Здравствуйте, Ольга! Даже сцеживая по 25 мл, Вы вполне можете заготовить несколько порций грудного молока на время предполагаемого отъезда. Решение о том, как кормить молока в Ваше отсутствие – молоком или смесью, принимается совместно с педиатром. Если специалист порекомендует смесь, то он поможет ее и выбрать, с учетом особенностей малыша. Необходимо ввести выбранную смесь не одномоментно, а постепенно, еще до Вашего отъезда, чтобы убедиться, что она подходит ребенку, что малыш согласен есть из бутылочки. Из возможных нежелательных последствий можно отметить снижение лактации и отказ ребенка возвращаться к ГВ после Вашего приезда, ведь сосание груди – более трудоемкий процесс, чем сосание бутылочки. Чтобы этого не произошло, в разлуке Вам необходимо регулярно сцеживаться для сохранения лактации. А при кормлении ребенка из бутылочки не использовать соску с широким отверстием.

Здравствуйте, Марго! В отдельных случаях даже при достаточном количестве молока мать не может накормить ребенка грудью: • ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало; • при попытке матери дать грудь ребенок кричит и сопротивляется; • после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача; • ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой. Причины могут быть разными, среди которых наиболее распространенными являются: • нарушения организации и техники вскармливания (неправильное положение ребенка у груди); • избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро; плоские или втянутые соски; • прорезывание зубов; • заболевания ребенка (перинатальное поражение нервной системы, частичная лактазная недостаточность, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, острая респираторно-вирусная инфекция, отит, молочница, стоматит и др.). Установить причину в каждом конкретном случае может ТОЛЬКО педиатр, он же даст советы по устранению проблемы. Поэтому я настоятельно советую Вам к нему обратиться. Выяснение причины и проведение при необходимости своевременного лечения помогают сохранить полноценное грудное вскармливание. Нельзя делать вывод, что ребенок голоден, на основании плача между кормлениями. Вывод о том, наедается ли ребенок, может сделать только педиатр, наблюдающий малыша, на основании динамики его веса и роста, частоты мочеиспусканий и регулярности стула и степени физического развития. Самостоятельно Вы можете осуществлять мероприятия, направленные на стимуляцию лактации, а именно: • более частые прикладывания к груди; • урегулирование режима и питания матери (включая оптимальный питьевой режим за счет дополнительного использования не менее 1 литра жидкости в виде чая, компотов, воды, соков); • воздействие на психологический настрой матери; • ориентация всех членов семьи (отца, бабушек, дедушек) на поддержку грудного вскармливания; • контрастный душ на область молочных желез, мягкое растирание груди махровым полотенцем; • использование специальных напитков, обладающих лактогонным действием. Многочисленные наблюдения показывают, что достаточная выработка грудного молока в основном зависит от «настроя матери» на кормление своего ребенка грудью, ее убежденности в том, что это важно и необходимо, и что она способна это осуществить.