Запор у ребёнка:
как помочь малышу?
Запор — одна из самых распространённых причин для обращения к детскому гастроэнтерологу или педиатру. По статистике, в России запоры случаются у каждого четвертого ребёнка. И это состояние значительно осложняет спокойную и весёлую жизнь семьи, ведь из-за запоров у ребёнка нередко возникают боли, портится настроение, родители — на нервах.
Чтобы не упустить проблему запора у малыша, мы вооружимся научными знаниями и расскажем о том, как предположить наличие запора и каковы причины его возникновения, а также как можно помочь ребёнку при запоре.
По статистике, в России запоры случаются у каждого 4-го ребёнка. Чтобы не упустить проблему и вовремя помочь малышу, узнайте на этой странице о возможных причинах и проверенных способах борьбы с запорами у детей.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/preface-img.png)
Пройдите викторину и получите стикерпак в подарок!
Начните с уверенности: определите, нужна ли помощь вашему ребёнку.
Пройдите тест, чтобы развеять сомнения или подтвердить ваши опасения по поводу наличия запора у малыша. Вместе с результатом получите в подарок оригинальные стикеры с бегемотиком для мессенджеров1
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/hippo.png)
Что, на ваш взгляд, поможет с запором?
Проверьте полученные знания по борьбе с запорами! Пройдите небольшой тест — укажите, какие утверждения верные, а какие нет. Всем, кто пройдёт тест полностью и с любым результатом, подарим стикерпак с милым бегемотиком в Телеграм и WhatsApp!
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/hippo2.png)
Погружаемся в детали: ответы на главные вопросы о запорах у детей
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/specialist.png)
Какие средства против запоров безопасны для детей? Какие продукты могут вызывать запор? Можно ли давать детям слабительные?
Эти и другие актуальные вопросы, которые волнуют мам, мы задали врачу педиатру Айгуль Галиахметовой. Читайте ответы специалиста и узнайте, как бороться с запорами и не допускать их развития у детей.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/specialist.png)
Что нужно знать родителям о введении
прикорма детям: объясняет эксперт
Переход с молока или смеси на питание измельчёнными продуктами или даже пищей кусочками — первый шаг на пути к самостоятельности ребёнка. И тут у родителей возникает много вопросов:
- Как понять, что малыш «готов»?
- С каких продуктов начинать прикорм, а какие под запретом?
- Как переходить к твёрдой пище и общему столу?
- Что делать, если ребёнок не хочет есть прикорм?
- Чем кормить детей старше года?
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/expert.png)
Об этом, и не только, нам рассказала эксперт — детский гастроэнтеролог Екатерина Леонтьева. Читайте её рекомендации и берите на заметку полезные советы по правильному питанию детей!
Как переваривается пища?
Кликайте последовательно на картинки и узнайте как происходит пищеварение. Смотрите, как обрадуется бегемотик, когда вы дойдёте до конца.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/digestion-strut.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/digestion-hippo.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/digestion-hippo2.png)
Легенды о питании ребёнка: где факт, а где вымысел?
В эпоху обилия информации — с «того» сайта, от соседки, бабушки и подруги — порой непросто найти истину в вопросах правильного питания ребёнка. Мы собрали расхожие убеждения, которые уже стали легендами, и постарались разобраться — каким из них можно верить, а каким — нет. Проверьте, не ошибались ли вы на их счёт!
Чем позже ввести прикорм — тем лучше
Термин «раннее введение прикорма» порой вызывает панику у мам. Спокойно! Если на то есть причины, назначение первых продуктов прикорма с одобрения педиатра возможно уже с 4 месяцев...
Схема введения прикорма едина для всех детей
Первый прикорм по рекомендации педиатра вводят детям 4-6 месячного возраста. А вот дальнейшие сроки, размеры порций и состав питания у разных малышей могут отличаться. При этом есть примерная схема введения продуктов детям первого года жизни, которую рекомендуется соблюдать...
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/hippo.png)
Распространённые причины запора
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/reasons-img-1.png)
У детей первого года жизни:
- Переход на ИВ или смена смеси
- Раннее/неправильное введение прикорма
- Приём некоторых лекарств
- Недостаточное потребление жидкости
- Нарушение координации мышечных сокращений стенки кишечника
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/reasons-img-2.png)
У детей постарше:
- Стресс и изменения привычного распорядка
- Нарушение режима и характера питания (низкое содержание пищевых волокон в рационе)
- Приём некоторых лекарств
- Малоподвижный образ жизни
- Приучение к горшку
- Начало посещения детского сада или обучения в школе
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/hippo2.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/hippo3.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/hippo4.png)
Раскрываем правду:
разрушаем мифы
о детском запоре
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/mif-1.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/mif-2.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/mif-3.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/mif-4.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/mif-5.png)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/mif-6.png)
От мифов к жизни:
вдохновляющие истории мам
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/user-1.png)
Кристина
Меня зовут Кристина. У меня двое детей — сыну 9 лет, дочери 2 года. И проблема запора, к сожалению, нам очень хорошо знакома. Задержка стула случалась у обоих детей, примерно в одном и том же возрасте — около двух лет. Причем, когда они были...
Читать![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/user-2.png)
Мария
Привет всем! Меня зовут Мария Орлова. Моим сыновьям уже 7, 11, 12 и 13 лет. И с одним из них мы прошли непростую историю с запорами.
Сын родился естественным путем, крепыш. Проблем с грудным вскармливанием не...
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/user-3.png)
Анастасия
Привет! Я Анастасия, мама двух деток. Моей дочери 7 лет, а сыну 2 года. Оба моих ребёнка в первые месяцы жизни находились исключительно на грудном вскармливании. Считаю, что это лучшее питание для малышей. Тем не менее, как и многие мамы...
Читать
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/user-1.png)
Кристина
Меня зовут Кристина. У меня двое детей — сыну 9 лет, дочери 2 года. И проблема запора, к сожалению, нам очень хорошо знакома. Задержка стула случалась у обоих детей, примерно в одном и том же возрасте — около двух лет. Причем, когда они были младше — такой проблемы не возникало. Поэтому связываю запоры с психологическими факторами. Впрочем, сама по себе задержка стула особого дискомфорта детям не доставляла, а вот я серьёзно беспокоилась😢 Обошли многих врачей, сдавали разные анализы, но никаких отклонений так и не выявили.
Сначала я старалась бороться с запором без лекарств. Делала специальные конфеты из 100 г кураги + 100 г чернослива + 100 г инжира. Ну а что, и вкусно, и для стула полезно) Прокручивала всё через мясорубку и добавляла 1 столовую ложку пищевого ксилита. Лепила из массы шарики в форме конфет и давала ребёнку. Ещё варила компот из чернослива и кураги. Старалась больше давать им есть огурцов, варёной свеклы и киви. От этих продуктов стул становился мягче, но проблема с запорами полностью не решалась.
Приходилось прибегать и к механическому воздействию. При виде и введении клизм и свечей у детей были просто ужасные истерики. Как вспомню, так вздрогну! В итоге нам лучше всего подошло слабительное в форме капель. Дозу легко было посчитать по массе тела, вкус – нейтральный (я и в напитки капала), запивать водой не обязательно. Маст-хэв!
Всем мамам, столкнувшимся с запорами у детей, желаю набраться сил и терпения. Это всего лишь временные трудности!
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/user-2.png)
Мария
Привет всем! Меня зовут Мария Орлова. Моим сыновьям уже 7, 11, 12 и 13 лет. И с одним из них мы прошли непростую историю с запорами.
Сын родился естественным путем, крепыш. Проблем с грудным вскармливанием не было. Хорошо спал, с аппетитом ел, и даже не было колик. Но вот стул случался раз в 3 дня. Мы не паниковали, вроде ребенок не чувствовал дискомфорта. А с вводом прикорма начались проблемы. Ребенок плакал, держался за животик, поджимал ножки и не мог сходить в туалет. Пища становилась гуще, а походы в туалет — реже.
Сдали анализы кала, крови, сделали копрограмму, исследовали на аллергены, провели узи брюшной полости, рентген и ирригографию — на ней и диагностировали долихосигму.
Нам назначили приём слабительных таблеток + лактобактерии + корректировка питания. Мы организовали диетический стол, ввели отруби в рацион, убрали аллергенные для ребенка продукты. Каждые 3 месяца схема лечения корректировалась врачом.
Таблетки сын очень трудно принимал, глотать не мог, приходилось толочь. Но вкус и консистенция ему, естественно, не нравились, чуть ли не до рвотного рефлекса доходило.
К счастью, в итоге врач подобрал оптимальный вариант для нас — слабительное в форме капель. Мне удобно было отмерять, считая капли, получалось небольшое количество в ложке. И расход был экономный — флакона хватало надолго (ещё и другим членам семьи могло достаться при необходимости)😄 Было удобно принимать – не было приторного или горького вкуса, ребёнок к каплям также лояльно относился.
Самое главное при запоре, на мой взгляд, вовремя обратиться к гастроэнтерологу и следовать его назначениям. А если решение не найдено, продолжайте обследовать ребенка, зачастую у запоров есть причины, которые иногда можно найти в анализах и диагностиках. А по ним индивидуально подобрать лекарства и питание, которые скорректируют причину проблемы!
Всем здоровья и не болеть :)
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/user-3.png)
Анастасия
Привет! Я Анастасия, мама двух деток. Моей дочери 7 лет, а сыну 2 года.
Оба моих ребёнка в первые месяцы жизни находились исключительно на грудном вскармливании. Считаю, что это лучшее питание для малышей. Тем не менее, как и, возможно, многие мамы, я неоднократно сталкивалась с запорами и затруднением стула у детей.
Это становилось причиной плохого настроения, повышенной плаксивости, снижения аппетита у детей. И моей тревожности, большого чувства вины, что допускаю такие ситуации. Я подозреваю, что причиной запоров было моё некорректное питание, как кормящей мамы. Плюс несформированная пищеварительная система у детей на тот момент.
Для борьбы с запорами применяла домашние методы — массажи, выкладывание на животик, гимнастику. Но прямой связи этих способов с облегчением запоров я не наблюдала. Пробовала и аптечные популярные сиропы против запора, но, честно говоря, сомневалась в их безопасности и эффективности. Да и приторный вкус сиропов не нравился моим детям, и надо было очень постараться, чтобы они приняли необходимое количество.
Однажды у моей дочери (уже в более взрослом возрасте) снова случился запор. А после столь долгожданного, но очень болезненного похода в туалет она увидела кровь на туалетной бумаге. Дочка очень испугалась — плакала, звала меня на помощь, в дальнейшем испытывала страх. Только позднее я узнала, что бывают слабительные в форме капель, которые для нас оказались удобнее в приёме и дозировании, чем сиропы.
Я желаю всем мамам, столкнувшимся с проблемой запора у малышей, не отчаиваться, не винить себя, а грамотно подходить к решению этого вопроса. Привлекать специалистов, педиатров при необходимости. И настраиваться на позитивный лад!
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/popup-mif-1.png)
Запоры — обычное явление при искусственном вскармливании
Разновидность вскармливания — искусственное или грудное — само по себе не оказывает прямого влияния на появление запоров. У детей раннего возраста любого типа вскармливания часто встречаются функциональные нарушения органов пищеварения, в том числе колики и запоры1.
Также при питании смесями может потребоваться дополнительный приём воды для облегчения переваривания пищи, в то время как дети на грудном вскармливании обычно получают достаточно жидкости с молоком матери. Провоцировать запоры у детей-искусственников также могут:
- «быстрый» переход с естественного на искусственное вскармливание;
- частая смена разновидностей смеси;
- непереносимость белка коровьего молока, сои, глютена и других компонентов питания.1
Известно, что у грудничков стул в норме чаще, чем у искусственников, что иногда ошибочно ассоциируют с запорами. Так, у новорождённого ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (до 6 раз в сутки) и к периоду введения прикорма сократиться до 2 раз в день. У искусственников к 4-6 мес. частота стула обычно составляет 1 раз в сутки.1
- И.Н.ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Е.Н.АНДРЮХИНА, Запоры у детей раннего возраста: современные подходы к терапии. Медицинский совет №9-10 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-detey-rannego-vozrasta-sovremennye-podhody-k-terapii
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/popup-mif-2.png)
Запор – это когда нет ежедневного стула
Это не совсем корректный показатель. Частота стула даже у здоровых детей может сильно отличаться. И если ребёнок бодр и весел, не испытывает затруднений при дефекации, скорее всего, у нет проблем со стулом.
Насторожиться и заподозрить запор у ребёнка стоит, если резко меняется привычная частота стула, консистенция кала (становится твердым). Также к признакам запора относят изменения поведения ребёнка при попытке «сходить по-большому» — он может сильно тужиться, принимать особые позы, появляется ощущение неполного опорожнения.
Нормой считается количество дефекаций в неделю2:
- до 1 года: 5-20 дефекаций;
- 1-3 года: 4-21 дефекация;
- 3-14 лет: 3-14 дефекаций.
Если стула нет в течение нескольких суток, запор считается острым и требует консультации врача. Если проблема запора постоянно дает о себе знать в течение 3 месяцев и более, это расценивается специалистами как «хроническое состояние».3
- Хавкин А. И. и соавт. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами (рекомендации общества детских гастроэнтерологов). Вопросы практической педиатрии, 2014. №5 (9). С. 58 – 61.
- Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр. науч.исслед. ин-т гастроэнтерологии. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/popup-mif-3.png)
Клизмы и ректальные свечи — безобидные средства борьбы с запором
Применение лечебной водной микроклизмы у грудных детей — это экстренная терапия при серьёзном нарушении самочувствия. Использование должно быть ограничено по таким причинам:
- клизмы нередко лишь частично опорожняют кишечник, вызывая длительный метеоризм, воспаление слизистой оболочки кишечника и явления водной интоксикации4;
- неправильное применение клизм может привести к повреждениям слизистой оболочки прямой кишки5;
- многие дети могут негативно относиться к ректальным манипуляциям. Применение клизм может вызывать дополнительный страх и дискомфорт в отношении дефекации4.
Кроме того, нередко применение ректальных слабительных средств считается возможным только после неуспешного лечения пероральными слабительными.6
- Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014;20:1452 https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Zapory_u_detey_diagnostika_i_lechenie/
- Portalatin M, Winstead N. Medical management of constipation. Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(1):12–19. doi:10.1055/s-0032-1301754
- Constipation in Children and Young People: Diagnosis and Management of Idiopathic Childhood Constipation in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines. 2017. https://www.nice.org.uk/guidance/cg99
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/popup-mif-4.png)
Запор не нужно лечить, пройдёт сам собой
Независимо от причин, без лечения запоры могут прогрессировать7. Лечение у детей с функциональными запорами должно быть комплексным и включать:
- диету, водный режим;
- лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение;
- медикаментозную терапию;
- выработку рефлекса на дефекацию (проводится с первого года жизни).
Немедикаментозная коррекция запора у грудничка заключается, прежде всего, в пересмотре и налаживании процесса вскармливания. Необходимым может быть отказ от необоснованно раннего введения прикорма.4
Изменение образа жизни и питания может помочь не сразу. Поэтому врач может назначить приём препарата из группы стимулирующих слабительных в форме капель, которые можно применять с рождения. Важно, чтобы лекарственное средство было безопасным и эффективным, не вызывало привыкания, не влияло на переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике, не имело выраженного вкуса и запаха.
- Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014;20:1452 https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Zapory_u_detey_diagnostika_i_lechenie/
- Корниенко Е.А. Функциональные запоры у детей. Фарматека. 2011; 1: 23-28.
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/popup-mif-5.png)
Слабительные средства вызывают привыкание и могут навредить
Такое может случиться при условии, если препарат подобран неправильно, без назначения врача, а действующее вещество не подходит детям и/или имеет противопоказания, побочные эффекты.
Но при запорах, скорректировать которые только с помощью диеты не удаётся, не обойтись без лекарственных средств. И врач может подобрать безопасный препарат со слабительным действием и доказанной эффективностью.
Одним из подходящих детям активных веществ считается пикосульфат натрия, который8:
- действует на уровне толстой кишки и не оказывает влияния на переваривание или всасывание питательных веществ в тонком кишечнике;
- приём в рекомендованных дозах не вызывает привыкания, способствует естественному процессу дефекации.
Проще и точнее удаётся дозировать лекарства в форме капель, когда расчёт количества препарата происходит индивидуально, по массе тела ребёнка.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гутталакс® капли для приема внутрь 7,5 мг/мл (РУ П N015238/01).
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.
![](http://st.babyblog.ru/st1/promo7373/v4_bem/2024/guttalaks/src/images/common/popup-mif-6.png)
Колики и запоры у младенцев взаимосвязаны
И колики, и запоры, а также срыгивания — частые явления у детей раннего возраста, особенно в первые 6 месяцев. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, например, запоры со срыгиваниями и/или коликами, реже — как отдельный симптом.
Как правило, это функциональные расстройства системы органов пищеварения — когда симптомы связаны с её незрелостью, а не с патологией. У маленьких пациентов часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем.9
Однако, если проблема колик, как правило, устраняется по мере взросления малыша, то с запорами можно столкнуться в любом возрасте. Запоры принято подразделять на:4
- первичные — функциональные, без явной причины;
- вторичные — связаны с органическими нарушениями (вызванными патологией того или иного органа) и неврологическими причинами, очень редко — с эндокринными.
Хронические запоры, как правило, развиваются постепенно, усугубляются по мере развития ребёнка. Лечение в таком случае направлено на восстановление нарушенного акта дефекации.4
- Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014;20:1452 https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Zapory_u_detey_diagnostika_i_lechenie/
- Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015;3:152. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Zapory_u_detey_pervogo_goda_ghizni_v_strukture_funkcionalynyh_narusheniy_GhKT_Osnovnye_podhody_k_lecheniyu/#ixzz7waWFXuvf
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.
Чем позже ввести прикорм — тем лучше
Термин «раннее введение прикорма» порой вызывает панику у мам. Спокойно! Если на то есть причины, назначение первых продуктов прикорма с одобрения педиатра возможно уже с 4 месяцев.
4 полных месяца — это минимальный возраст введения прикорма, и ранее этого срока ребёнок не готов к усвоению другой пищи, кроме женского молока или детской молочной смеси. Физиологическая и психологическая готовность к расширению пищевого рациона у здорового ребёнка возникает в период между 4 и 6 месяцами.
При «запоздалом» введении прикорма — позже 6-месячного возраста — ребёнок может испытывать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка, например). Это также повышает риск задержки формирования навыков жевания густой пищи. А стремление в ускоренном темпе «нагнать» график введения прикорма может приводить к повышенной нагрузке на организм малыша.
Источник:
ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
Схема введения прикорма едина для всех детей
Первый прикорм по рекомендации педиатра вводят детям 4-6 месячного возраста. А вот дальнейшие сроки, размеры порций и состав питания у разных малышей могут отличаться. При этом есть примерная схема введения продуктов детям первого года жизни, которую рекомендуется соблюдать.
Отличия заметны сразу. Так, в качестве первого прикорма детям рекомендованы овощное пюре ИЛИ каша. Что именно из этих двух видов выбрать? Это зависит от состояния здоровья, антропометрических данных, функциональных особенностей пищеварительной системы каждого ребёнка.
Например, детям со сниженной массой тела, учащённым стулом обычно первой вводят кашу из одного вида крупы — гречневой, кукурузной, овсяной. Её разводят грудным молоком или детской молочной смесью, которую получает ребёнок.
При избыточной массе тела и запорах, как правило, целесообразно начинать прикорм с монокомпонентного овощного пюре из брокколи, тыквы, цветной капусты (содержащих большое количество клетчатки) с последующим добавлением растительного масла.
Источник:
ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
Кормящей матери нужно соблюдать диету
Если рацион мамы сбалансированный, не содержит продуктов, к которым у ребёнка непереносимость — нет причин для строгой диеты.
Более того, необоснованные ограничения в питании кормящей мамы могут иметь негативные последствия — приводить к дефициту питательных веществ, развитию стресса, что может способствовать снижению лактации.
Щадящий рацион питания может быть рекомендован в первую неделю после родов, чтобы способствовать адаптации пищеварительной системы ребёнка к новым условиям существования. Затем ассортимент питания расширяют, но нежелательными остаются такие продукты, как:
- сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.);
- сырая рыба и суши;
- молоко и молочная продукция;
- сырые яйца;
- высокоаллергенные продукты;
- остропахнущие, горькие продукты и специи.
При этом известно, что между возникновением запоров у детей и запорами у их матерей есть прямая связь. Поэтому в рацион питания кормящей женщины необходимо вводить продукты, стимулирующие моторику кишечника, с высоким содержанием пищевых волокон — овощи, фрукты, сухофрукты, каши из цельных зёрен, хлеб из муки грубого помола, а также кисломолочные продукты. Важно соблюдать и оптимальный питьевой режим.
Источник:
ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
Ребёнку на ГВ не нужно пить воду
Согласно мнению ВОЗ, детям, которые находятся исключительно на грудном вскармливании и ещё не получают прикорм, не требуется никакой дополнительной жидкости. Однако практика многих отечественных специалистов показывает, что вода может потребоваться новорождённому и грудному ребёнку в некоторых ситуациях.
При необходимости допаивания малыша на ГВ – желательно давать ему воду с ложечки. И если кроха охотно пьёт воду, значит нуждается в ней.
Показаниями к допаиванию младенца водой могут стать, например:
- повышенная температура окружающей среды;
- пониженная влажность воздуха в квартире;
- особенности рациона кормящей женщины;
- повышение температуры тела более 38,0 °С;
- диарея и рвота;
- вес более 4000 г при рождении.
Независимо от типа вскармливания, дополнительно предлагать воду обычно требуется детям с запорами. В большинстве случаев для допаивания ребёнка используется кипяченая вода, в случае с запорами — с одобрения врача возможно курсовое допаивание минеральной водой богатой магнием без газов. При этом разведение смесей минералкой недопустимо.
Источники:
-
ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
- Киосов А. Ф., Пищальников А. Ю. Допаивание водой детей грудного возраста // Лечащий Врач. 2023; 2 (26): 92-95. DOI: 10.51793/OS.2023.26.2.014 https://www.lvrach.ru/2023/02/15438612#:~:text=%D0%92%20%D1%81%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%B2,%D0%93%D0%92)%2C%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BE
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
При запорах ребёнку поможет чернослив
Чернослив, действительно, способствует набуханию и увеличению объёма кишечного содержимого, чем повышает вероятность стула у малыша. Но не каждому ребёнку подходит такой метод «послабления».
Волокна растений и органические кислоты служат механическими и химическими раздражителями. Некоторые сухофрукты, особенно инжир и чернослив, обладают послабляющим действием, поэтому в небольших количествах могут быть рекомендованы ребёнку при запорах.
Пюре или компот с черносливом может появиться в рационе малыша, который уже хорошо знаком с фруктовыми продуктами прикорма. Стоит учесть, что размер порции продукта должен соответствовать возрастной норме, и для выраженного послабляющего действия этого объёма может быть недостаточно.
Источник:
В. А. Филин, Э. И. Алиева, Т. Г. Верещагина, РГМУ, Москва. Современные аспекты лечения запоров у детей // Лечащий Врач. https://www.lvrach.ru/2000/10/4526354
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
При запорах ребёнку поможет чернослив
Кисломолочные продукты, подходящие по возрасту, действительно могут помогать в борьбе с запорами. Однако послабляющее действие сохраняется только в течение первых суток после изготовления продукта.
Способностью улучшать перистальтику кишечника и снижать метеоризм обладает молочная кислота в небольшой дозировке. Содержание её для мягкого послабления стула оптимально в свежеприготовленных (однодневных) кисломолочных продуктах. В двух- и трехдневных продуктах содержится гораздо больше молочной кислоты, и она может оказывать обратный, закрепляющий эффект.
Источник:
Файзуллина Резеда Абдулахатовна, Самороднова Елена Анатольевна, Федотова Ольга Борисовна Кисломолочные продукты в питании детей раннего возраста: эволюция от традиционных к функциональным // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kislomolochnye-produkty-v-pitanii-detey-rannego-vozrasta-evolyutsiya-ot-traditsionnyh-k-funktsionalnym (дата обращения: 12.04.2024).
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
Детям нужно давать только местные плоды и овощи
Требования к качеству промышленных соков и пюре для детского питания строго контролируются как в России, так и за рубежом. Разнообразие овощей и фруктов в детском рационе может способствовать удовлетворению потребности в различных микронутриентах.
Мнение о том, что российские дети должны получать только те плоды и овощи, которые произрастают в России, не имеет научного подтверждения. Более того, опыт многих развитых стран доказывает обратное. Например, в таких сходных по климатическим условиям с Россией северных странах, как Швеция и Финляндия (с очень высоким уровнем заботы о детях) в питании детей 1 года жизни используется весь спектр фруктовых соков, нектаров и пюре — от тропических киви и манго до «северных» яблок и брусники.
Соки, богатые мякотью, особенно показаны детям с запорами и склонностью к запорам. Однако важно не забывать о возможной пищевой непереносимости и аллергии на тот или иной вид «иноземного» продукта. Важен индивидуальный подход и постепенное включение разных видов плодоовощных продуктов в рацион.
Источник:
И. Я. Конь, Т. В. Абрамова, В. И. Куркова, Н. Н. Пустограев. Фрукты в питании детей раннего возраста // Лечащий Врач. https://www.lvrach.ru/2008/02/4830243
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401629-1.0-04/2024
Рот
Кусочки пищи измельчаются при жевании, смачиваются слюной. Формируется пищевой комок, который затем проглатывается и через глотку попадает в пищевод.
Источники:
- А.Ф. Каюмова, О.В. Самоходова, Г.С. Тупиневич, У.Т. Аллабердин, К.Р. Зиякаева. Физиология системы пищеварения: учебное пособие. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib773.pdf (дата обращения: 15.04.2024)
- Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Как работает пищеварительная система. URL: https://urgaps.ru/blog/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema (дата обращения: 15.04.2024)
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010;28:1735.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sindrom_hronicheskogo_zapora_u_pacientov_zloupotreblyayuschih_slabitelynymi_razdraghayuschego_deystviya/ (дата обращения: 15.04.2024)
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401630-1.0-04/2024
Пищевод
Включается перистальтика — волнообразные сокращения мышц для продвижения пищи по пищеварительной системе. Пищевой комок проталкивается вниз — в желудок.
Источники:
- А.Ф. Каюмова, О.В. Самоходова, Г.С. Тупиневич, У.Т. Аллабердин, К.Р. Зиякаева. Физиология системы пищеварения: учебное пособие. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib773.pdf (дата обращения: 15.04.2024)
- Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Как работает пищеварительная система. URL: https://urgaps.ru/blog/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema (дата обращения: 15.04.2024)
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010;28:1735.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sindrom_hronicheskogo_zapora_u_pacientov_zloupotreblyayuschih_slabitelynymi_razdraghayuschego_deystviya/ (дата обращения: 15.04.2024)
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401630-1.0-04/2024
Желудок
Пища смешивается с желудочным соком. Начинается переваривание и всасывание воды, минеральных солей, аминокислот. На протяжении нескольких часов пища набухает, разжижается и частично переваривается. Образуется химус — частично переваренная, уже более жидкая пища.
Источники:
- А.Ф. Каюмова, О.В. Самоходова, Г.С. Тупиневич, У.Т. Аллабердин, К.Р. Зиякаева. Физиология системы пищеварения: учебное пособие. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib773.pdf (дата обращения: 15.04.2024)
- Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Как работает пищеварительная система. URL: https://urgaps.ru/blog/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema (дата обращения: 15.04.2024)
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010;28:1735.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sindrom_hronicheskogo_zapora_u_pacientov_zloupotreblyayuschih_slabitelynymi_razdraghayuschego_deystviya/ (дата обращения: 15.04.2024)
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401630-1.0-04/2024
Тонкая кишка
Частично переваренная пища постепенно выводится отдельными порциями в двенадцатиперстную кишку. Продолжается пищеварение и всасывание веществ при участии ворсинок тонкого слоя и соков поджелудочной железы и печени.
Источники:
- А.Ф. Каюмова, О.В. Самоходова, Г.С. Тупиневич, У.Т. Аллабердин, К.Р. Зиякаева. Физиология системы пищеварения: учебное пособие. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib773.pdf (дата обращения: 15.04.2024)
- Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Как работает пищеварительная система. URL: https://urgaps.ru/blog/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema (дата обращения: 15.04.2024)
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010;28:1735.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sindrom_hronicheskogo_zapora_u_pacientov_zloupotreblyayuschih_slabitelynymi_razdraghayuschego_deystviya/ (дата обращения: 15.04.2024)
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401630-1.0-04/2024
Толстая кишка
В толстой кишке проживает большое количество полезных бактерий. Они составляют микрофлору кишечника и участвуют в расщеплении пищи. Химус попадает сюда постепенно, а если слепая кишка переполнена, поступление новых порций замедляется.
Из химуса всасывается много воды — от этого зависит консистенция и форма образующегося кала (в норме содержание воды в нём — около 70%, при запоре — 60%).
Источники:
- А.Ф. Каюмова, О.В. Самоходова, Г.С. Тупиневич, У.Т. Аллабердин, К.Р. Зиякаева. Физиология системы пищеварения: учебное пособие. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib773.pdf (дата обращения: 15.04.2024)
- Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Как работает пищеварительная система. URL: https://urgaps.ru/blog/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema (дата обращения: 15.04.2024)
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010;28:1735.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sindrom_hronicheskogo_zapora_u_pacientov_zloupotreblyayuschih_slabitelynymi_razdraghayuschego_deystviya/ (дата обращения: 15.04.2024)
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401630-1.0-04/2024
Прямая кишка
Это последний отдел толстого кишечника. Здесь накапливаются каловые массы, которые растягивают стенки прямой кишки, сигнализируя о необходимости опорожнения, и затем выводятся из организма. Частое игнорирование/подавление позывов к дефекации может привести к снижению тонуса прямой кишки и хроническому запору.
Источники:
- А.Ф. Каюмова, О.В. Самоходова, Г.С. Тупиневич, У.Т. Аллабердин, К.Р. Зиякаева. Физиология системы пищеварения: учебное пособие. ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib773.pdf (дата обращения: 15.04.2024)
- Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Как работает пищеварительная система. URL: https://urgaps.ru/blog/kak-rabotaet-pishhevaritelnaya-sistema (дата обращения: 15.04.2024)
- Агафонова Н.А., Яковенко Э.П. Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия. РМЖ. 2010;28:1735.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sindrom_hronicheskogo_zapora_u_pacientov_zloupotreblyayuschih_slabitelynymi_razdraghayuschego_deystviya/ (дата обращения: 15.04.2024)
ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00
MAT-RU-2401630-1.0-04/2024