Национальный календарь профилактических прививок России (НКПП) был разработан с учетом риска развития инфекций и их осложнений, а также способности детей определенного возраста развивать иммунный ответ на вакцинацию. Вакцинация по графику, предусмотренному в НКПП — один из способов борьбы с серьезными детскими инфекциями. Например, НКПП рекомендует проводить первичную вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка, а также полиомиелита и гемофильной инфекции типа b в 3-4,5-6 мес. с ревакцинацией в 18 месяцев.¹ Отклонений от графика вакцинации рекомендуется избегать.

Введение вакцины позже, чем рекомендовано НКПП, может увеличивать вероятность задержки формирования защитного иммунитета и развития инфекции, защиту против которой не успели создать.¹⁶

Коклюш – крайне заразное бактериальное заболевание верхних дыхательных путей. Сопровождается длительными (может длиться до 3 месяцев, а иногда и более) и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией. Коклюш представляет наибольшую опасность для детей до 1 года, у которых приступ кашля может сопровождаться остановкой дыхательных движений (апноэ) и привести к смертельному исходу⁹. По данным Роспотребнадзора, в 2019 году России заболеваемость выросла почти в 1,4 раза. Максимальная заболеваемость приходится на детей до одного года, что подтверждает важность своевременной иммунизации¹⁰.

Гемофильная инфекция типа b (Hib-инфекция) – острая инфекция, передающаяся воздушно- капельным путём. Наиболее уязвимыми к этому типу инфекции считаются дети от 4 до 18 месяцев. Может вызывать тяжелую пневмонию, сепсис, гнойный менингит⁶. Летальность в случае болезни может достигать 15-20%.

У 10–15% перенёсших инфекцию могут впоследствии развиваться тяжелые осложнения (эпилепсия, глухота, церебральный паралич)⁵.

На фоне вспышки коронавируса могут активизировать и другие инфекции, от которых ребенок окажется незащищен из-за отмены вакцинации. По настоятельной рекомендации ВОЗ Всемирной организации здравоохранения и национальных экспертов Российской Федерации²⁰ , в условиях пандемии COVID-19 чрезвычайно важно продолжать плановую иммунизацию детей в рамках Национального календаря прививок. В противном случае детские инфекции, ранее находившиеся под контролем, могут стать причиной новых вспышек заболеваний, а значит, привести к дополнительной нагрузке на систему здравоохранения. Своевременная плановая иммунизация важна не только для защиты привитых детей и взрослых, но и для формирования общего, коллективного иммунитета.^14,15

Гемофильная палочка типа b (Hib или ХИБ) — это бактерия, отвечающая за тяжелую пневмонию, менингит и другие инвазивные болезни практически исключительно у детей до 5 лет. Она передается через дыхательные пути от инфицированного человека.¹⁷

Заражение часто происходит при посещении детских учреждений (детский сад, поликлиника) и общественных мест (магазин, аптека, вокзал и т.д.). Гемофильная инфекция типа b, прежде всего, поражает слизистую ЛОР-органов с развитием отита, синусита. В дальнейшем, при проникновении возбудителя в кровоток, может стать причиной развития гнойных очагов в различных органах и тканях – в легких, суставах, подкожно-жировой клетчатке, мозге и т.д.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (НКПП), утвержденному Минздравом России, вакцинация детей первого года жизни производится против 12 опасных инфекций: дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b (для групп риска), коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, туберкулез, грипп, гепатит В и пневмококковая инфекция.¹

В дополнение к НКПП Союз педиатров России рекомендует проведение вакцинации также против менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции типа b всем детям (не только группам риска). Эти болезни могут быть очень опасны для малышей, поэтому Союз педиатров рекомендует делать их дополнительно всем детям, а не только из групп риска¹².

НКПП был разработан с учетом риска развития инфекции и ее осложнений, способности детей определенного возраста развивать иммунный ответ на вакцинацию. Вакцинация по графику, предусмотренному в НКПП, - один из способов борьбы с серьезными детскими инфекциями. Например, НКПП рекомендует проводить первичную вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка, а также полиомиелита и гемофильной инфекции типа b в 3-4, 5-6 мес. с ревакцинацией в 18 месяцев.¹⁶ Введение вакцины позже, чем рекомендовано НКПП, может увеличивать вероятность задержки формирования защитного иммунитета и развития инфекции, защиту против которой не успели создать.¹⁶

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что появляется после перенесенной инфекции, но без развития самого заболевания или риска¹⁸ потенциальных осложнений.

А вот чтобы получить «естественный» иммунитет, придётся переболеть, возможно, со всеми вытекающими проблемами в виде плохого самочувствия, жизнеугрожающих состояний или осложнений¹⁹.

Одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Существуют комбинированные вакцины, которые формируют иммунитет от нескольких инфекций одновременно (например, дифтерии, коклюша и столбняка). Они позволяют сократить число посещений поликлиники, уменьшить количество уколов и снизить стресс для малыша и родителей.¹⁹

Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, здоровый образ жизни, безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.¹⁹

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений.