Сурина Мария Александровна

Педиатр в клинике "Мать и дитя"
Юго-запад

Формирование здоровой микробиоты кишечника у детей первого года жизни

Кишечная микробиота выполняет следующие важные функции (и не только эти): антиинфекционная защита, всасывание воды, минералов, синтез витаминов группы В и К, регуляция кишечной моторики, иммунная функция1.

Формирование микробиоты кишечника происходит в первые часы после рождения малыша, причем на состав микробиоты влияет вид родоразрешения. Так, при естественных родах заселение кишечника происходит вагинальной и кишечной микробной средой матери, в которой преобладают молочнокислые бактерии - лактобактерии и бифидобактерии, а при оперативных родах — госпитальной и флорой медицинского персонала, что нарушает естественный процесс становления кишечной микробиоты2.

Следующее от чего зависит здоровье кишечной микробиоты - тип вскармливания ребенка. Многочисленные исследования продемонстрировали, что грудное молоко обладает симбиотическими свойствами. В нем содержится до 103-105 микроорганизмов, включая бифидобактерии, лактобактерии, стафилококки и стрептококки. В тоже время у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, отмечается большое разнообразие микробиоты за счет содержания энтеробактерий и энтерококков, а также представителей условно-патогенной флоры, которая может быть опасна для организма при снижении иммунитета3.

На всех этапах формирования пищеварения огромную роль играет здоровый состав микробиоты кишечника. Однако существуют патологические факторы, способные нарушить этот процесс. К таким факторам можно отнести лактазную недостаточность, аллергию к белкам коровьего молока, прием антибактериальных препаратов, кишечные инфекции.

В настоящее время появились научные работы, доказывающие влияние микробиоты кишечника и на развитие кишечных колик у младенцев. Предполагается, что повышенное содержание кишечной палочки - эшерихии коли (условно-патогенной бактерии) в сочетании со сниженным уровнем лактобацилл может спровоцировать избыточное газообразование в кишечнике и привести к развитию кишечных колик(3).

Принимая во внимание появление научно обоснованных данных о природе младенческих колик, о влиянии лактазой недостаточности, а также применения антибактериальной терапии на состав микробиоты, в комплексной терапии этих состояний используются пробиотики4.

ПРОБИОТИКИ – ЖИВЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ, КОТОРЫЕ ПРИ ВВЕДЕНИИ В АДЕКВАТНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ ОКАЗЫВАЮТ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ХОЗЯИНА (ЧЕЛОВЕКА)5.

На аптечном рынке представлено множество продуктов (БАДов и ЛС), обладающих пробиотическими свойствами. Как понять какой пробиотик подойдет вашему малышу? При выборе пробиотика необходимо обращать внимание на форму выпуска препарата, способ введения, частоту приема и возраст, с которого можно его использовать. И, конечно же, обращаться за консультацией к специалистам.

Одним из источников пробиотических бактерий является «Бифиформ® Бэби». Содержит живые лиофизированные бактерии Bifidobacterium animalis lactis BB-12 1 х108 и Streptococcus thermophilus TH-4 1х107. Бифиформ® Бэби может применяться у детей с рождения, а в некоторых случаях и у недоношенных детей6,7. Имеет удобную форму выпуска - флакон с мерной пипеткой, применяется один раз в сутки.

«Бифиформ®Бэби» содержит пробиотические штаммы, которые могут помочь малышу справиться с проблемами желудочно-кишечного тракта, а также могут способствовать облегчению течения младенческих колик!8

Список литературы

1. Гасилина Т.С., Бельмер С.В. Современный взгляд на возможность коррекции кишечного микробиоценоза. Русский медицинский журнал №10 от 30.05.2017 стр. 726-729

2. И.А. Беляева, Е.П. Бомбардирова, М.Д. Митиш, Т.В. Потехина, Н.А. Харитонова, «Онтогенез и дизонтогенез микробиоты кишечника у детей раннего возраста: триггерный механизм нарушений детского здоровья», Вопросы современной педиатрии, 2017, ТОМ 16, № 1, с.32

3. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Кишечная микробиота и применение пробиотиков с позиции доказательной медицины. CONSILIUM MEDICUM. Педиатрия 2016, №4

4. Беляева И.А., Бомбардирова Е.П., Турти Т.В., Митиш М.Д., Потехина Т. В. Кишечная микробиота у недоношенных детей - современное состояние проблемы (обзор литературы) Педиатрическая фармакология, 2015. Том 12 №3 стр. 298

5. World Gastroenterology Organization, http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-russian. Сайт был посещен 24.04.2018

6. Беляева И.А., Митиш М.Д., Катосова Л. К.. Эффективность использования пробиотиков у недоношенных детей. Русский медицинский журнал №15 от 08.07.2009, стр. 1000

7. Беляева И.А. Пробиотические добавки для коррекции младенческих колик: перспективы использования. Эффективная фармакотерапия. 41/2015

8. Корниенко Е.А. и др. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечащий Врач, 09/2015, № 9, стр. 53-61