Кристина

Меня зовут Кристина. У меня двое детей — сыну 9 лет, дочери 2 года. И проблема запора, к сожалению, нам очень хорошо знакома. Задержка стула случалась у обоих детей, примерно в одном и том же возрасте — около двух лет. Причем, когда они были младше — такой проблемы не возникало. Поэтому связываю запоры с психологическими факторами. Впрочем, сама по себе задержка стула особого дискомфорта детям не доставляла, а вот я серьёзно беспокоилась😢 Обошли многих врачей, сдавали разные анализы, но никаких отклонений так и не выявили.

Сначала я старалась бороться с запором без лекарств. Делала специальные конфеты из 100 г кураги + 100 г чернослива + 100 г инжира. Ну а что, и вкусно, и для стула полезно) Прокручивала всё через мясорубку и добавляла 1 столовую ложку пищевого ксилита. Лепила из массы шарики в форме конфет и давала ребёнку. Ещё варила компот из чернослива и кураги. Старалась больше давать им есть огурцов, варёной свеклы и киви. От этих продуктов стул становился мягче, но проблема с запорами полностью не решалась.

Приходилось прибегать и к механическому воздействию. При виде и введении клизм и свечей у детей были просто ужасные истерики. Как вспомню, так вздрогну! В итоге нам лучше всего подошло слабительное в форме капель. Дозу легко было посчитать по массе тела, вкус – нейтральный (я и в напитки капала), запивать водой не обязательно. Маст-хэв!

Всем мамам, столкнувшимся с запорами у детей, желаю набраться сил и терпения. Это всего лишь временные трудности!

Мария

Привет всем! Меня зовут Мария Орлова. Моим сыновьям уже 7, 11, 12 и 13 лет. И с одним из них мы прошли непростую историю с запорами.

Сын родился естественным путем, крепыш. Проблем с грудным вскармливанием не было. Хорошо спал, с аппетитом ел, и даже не было колик. Но вот стул случался раз в 3 дня. Мы не паниковали, вроде ребенок не чувствовал дискомфорта. А с вводом прикорма начались проблемы. Ребенок плакал, держался за животик, поджимал ножки и не мог сходить в туалет. Пища становилась гуще, а походы в туалет — реже.

Сдали анализы кала, крови, сделали копрограмму, исследовали на аллергены, провели узи брюшной полости, рентген и ирригографию — на ней и диагностировали долихосигму.

Нам назначили приём слабительных таблеток + лактобактерии + корректировка питания. Мы организовали диетический стол, ввели отруби в рацион, убрали аллергенные для ребенка продукты. Каждые 3 месяца схема лечения корректировалась врачом.

Таблетки сын очень трудно принимал, глотать не мог, приходилось толочь. Но вкус и консистенция ему, естественно, не нравились, чуть ли не до рвотного рефлекса доходило.

К счастью, в итоге врач подобрал оптимальный вариант для нас — слабительное в форме капель. Мне удобно было отмерять, считая капли, получалось небольшое количество в ложке. И расход был экономный — флакона хватало надолго (ещё и другим членам семьи могло достаться при необходимости)😄 Было удобно принимать – не было приторного или горького вкуса, ребёнок к каплям также лояльно относился.

Самое главное при запоре, на мой взгляд, вовремя обратиться к гастроэнтерологу и следовать его назначениям. А если решение не найдено, продолжайте обследовать ребенка, зачастую у запоров есть причины, которые иногда можно найти в анализах и диагностиках. А по ним индивидуально подобрать лекарства и питание, которые скорректируют причину проблемы!

Всем здоровья и не болеть :)

Анастасия

Привет! Я Анастасия, мама двух деток. Моей дочери 7 лет, а сыну 2 года.

Оба моих ребёнка в первые месяцы жизни находились исключительно на грудном вскармливании. Считаю, что это лучшее питание для малышей. Тем не менее, как и, возможно, многие мамы, я неоднократно сталкивалась с запорами и затруднением стула у детей.

Это становилось причиной плохого настроения, повышенной плаксивости, снижения аппетита у детей. И моей тревожности, большого чувства вины, что допускаю такие ситуации. Я подозреваю, что причиной запоров было моё некорректное питание, как кормящей мамы. Плюс несформированная пищеварительная система у детей на тот момент.

Для борьбы с запорами применяла домашние методы — массажи, выкладывание на животик, гимнастику. Но прямой связи этих способов с облегчением запоров я не наблюдала. Пробовала и аптечные популярные сиропы против запора, но, честно говоря, сомневалась в их безопасности и эффективности. Да и приторный вкус сиропов не нравился моим детям, и надо было очень постараться, чтобы они приняли необходимое количество.

Однажды у моей дочери (уже в более взрослом возрасте) снова случился запор. А после столь долгожданного, но очень болезненного похода в туалет она увидела кровь на туалетной бумаге. Дочка очень испугалась — плакала, звала меня на помощь, в дальнейшем испытывала страх. Только позднее я узнала, что бывают слабительные в форме капель, которые для нас оказались удобнее в приёме и дозировании, чем сиропы.

Я желаю всем мамам, столкнувшимся с проблемой запора у малышей, не отчаиваться, не винить себя, а грамотно подходить к решению этого вопроса. Привлекать специалистов, педиатров при необходимости. И настраиваться на позитивный лад!

Миф 1

Запоры — обычное явление при искусственном вскармливании

Разновидность вскармливания — искусственное или грудное — само по себе не оказывает прямого влияния на появление запоров. У детей раннего возраста любого типа вскармливания часто встречаются функциональные нарушения органов пищеварения, в том числе колики и запоры¹.

Также при питании смесями может потребоваться дополнительный приём воды для облегчения переваривания пищи, в то время как дети на грудном вскармливании обычно получают достаточно жидкости с молоком матери. Провоцировать запоры у детей-искусственников также могут:

«быстрый» переход с естественного на искусственное вскармливание;
частая смена разновидностей смеси;
непереносимость белка коровьего молока, сои, глютена и других компонентов питания.¹

Известно, что у грудничков стул в норме чаще, чем у искусственников, что иногда ошибочно ассоциируют с запорами. Так, у новорождённого ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (до 6 раз в сутки) и к периоду введения прикорма сократиться до 2 раз в день. У искусственников к 4-6 мес. частота стула обычно составляет 1 раз в сутки.¹

И.Н.ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Е.Н.АНДРЮХИНА, Запоры у детей раннего возраста: современные подходы к терапии. Медицинский совет №9-10 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-detey-rannego-vozrasta-sovremennye-podhody-k-terapii

ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.

Миф 2

Запор – это когда нет ежедневного стула

Это не совсем корректный показатель. Частота стула даже у здоровых детей может сильно отличаться. И если ребёнок бодр и весел, не испытывает затруднений при дефекации, скорее всего, у нет проблем со стулом.

Насторожиться и заподозрить запор у ребёнка стоит, если резко меняется привычная частота стула, консистенция кала (становится твердым). Также к признакам запора относят изменения поведения ребёнка при попытке «сходить по-большому» — он может сильно тужиться, принимать особые позы, появляется ощущение неполного опорожнения.

Нормой считается количество дефекаций в неделю²:

до 1 года: 5-20 дефекаций;
1-3 года: 4-21 дефекация;
3-14 лет: 3-14 дефекаций.

Если стула нет в течение нескольких суток, запор считается острым и требует консультации врача. Если проблема запора постоянно дает о себе знать в течение 3 месяцев и более, это расценивается специалистами как «хроническое состояние».³

Хавкин А. И. и соавт. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами (рекомендации общества детских гастроэнтерологов). Вопросы практической педиатрии, 2014. №5 (9). С. 58 – 61.
Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр. науч.исслед. ин-т гастроэнтерологии. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.

ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.

Миф 3

Клизмы и ректальные свечи — безобидные средства борьбы с запором

Применение лечебной водной микроклизмы у грудных детей — это экстренная терапия при серьёзном нарушении самочувствия. Использование должно быть ограничено по таким причинам:

клизмы нередко лишь частично опорожняют кишечник, вызывая длительный метеоризм, воспаление слизистой оболочки кишечника и явления водной интоксикации⁴;
неправильное применение клизм может привести к повреждениям слизистой оболочки прямой кишки⁵;
многие дети могут негативно относиться к ректальным манипуляциям. Применение клизм может вызывать дополнительный страх и дискомфорт в отношении дефекации⁴.

Кроме того, нередко применение ректальных слабительных средств считается возможным только после неуспешного лечения пероральными слабительными.⁶

Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014;20:1452 https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Zapory_u_detey_diagnostika_i_lechenie/
Portalatin M, Winstead N. Medical management of constipation. Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(1):12–19. doi:10.1055/s-0032-1301754
Constipation in Children and Young People: Diagnosis and Management of Idiopathic Childhood Constipation in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines. 2017. https://www.nice.org.uk/guidance/cg99

ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.

Миф 4

Запор не нужно лечить, пройдёт сам собой

Независимо от причин, без лечения запоры могут прогрессировать⁷. Лечение у детей с функциональными запорами должно быть комплексным и включать:

диету, водный режим;
лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение;
медикаментозную терапию;
выработку рефлекса на дефекацию (проводится с первого года жизни).

Немедикаментозная коррекция запора у грудничка заключается, прежде всего, в пересмотре и налаживании процесса вскармливания. Необходимым может быть отказ от необоснованно раннего введения прикорма.⁴

Изменение образа жизни и питания может помочь не сразу. Поэтому врач может назначить приём препарата из группы стимулирующих слабительных в форме капель, которые можно применять с рождения. Важно, чтобы лекарственное средство было безопасным и эффективным, не вызывало привыкания, не влияло на переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике, не имело выраженного вкуса и запаха.

Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014;20:1452 https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Zapory_u_detey_diagnostika_i_lechenie/

Корниенко Е.А. Функциональные запоры у детей. Фарматека. 2011; 1: 23-28.

ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.

Миф 6

Колики и запоры у младенцев взаимосвязаны

И колики, и запоры, а также срыгивания — частые явления у детей раннего возраста, особенно в первые 6 месяцев. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, например, запоры со срыгиваниями и/или коликами, реже — как отдельный симптом.

Как правило, это функциональные расстройства системы органов пищеварения — когда симптомы связаны с её незрелостью, а не с патологией. У маленьких пациентов часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем.⁹

Однако, если проблема колик, как правило, устраняется по мере взросления малыша, то с запорами можно столкнуться в любом возрасте. Запоры принято подразделять на:⁴

первичные — функциональные, без явной причины;
вторичные — связаны с органическими нарушениями (вызванными патологией того или иного органа) и неврологическими причинами, очень редко — с эндокринными.

Хронические запоры, как правило, развиваются постепенно, усугубляются по мере развития ребёнка. Лечение в таком случае направлено на восстановление нарушенного акта дефекации.⁴

Яблокова Е.А., Горелов А.В., Сичинава И.В. Запоры у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2014;20:1452 https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Zapory_u_detey_diagnostika_i_lechenie/

Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015;3:152. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Zapory_u_detey_pervogo_goda_ghizni_v_strukture_funkcionalynyh_narusheniy_GhKT_Osnovnye_podhody_k_lecheniyu/#ixzz7waWFXuvf

ООО «Опелла Хелскеа», группа компаний Санофи, Москва, ул. Тверская, 22. Тел/факс +7 495 721-14-00.
MAT-RU-2300914-1.0-04/2023.

Запор у ребёнка:
как помочь малышу?

Распространённые причины запора

У детей первого года жизни:

У детей постарше:

Истории мам